СОДЕРЖАНИЕ ТН2, ТН1 И ТН17 ЦИТОКИНОВ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ РАЗНОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ И КОНТРОЛЬ НАД ЗАБОЛЕВАНИЕМ

Аннотация:

Внимание исследователей направлено на изучение баланса цитокинов, контролирующих типы иммунно-воспалительных реакций, доминирующих у пациентов с бронхиальной астмой (БА). Цель. Оценить содержание Th1-, Th2- и Th17-цитокинов в крови и их взаимоотношений у больных БА в зависимости от степени тяжести и уровня контроля над заболеванием. У 144 больных БА разной степени тяжести измеряли концентрацию цитокинов: интерлейкина (IL)-4, IL-13, интерферона (IFN)y, IL-2, IL-6, IL-17A, IL-17F, IL-22 в сыворотке периферической крови, оценивали функцию внешнего дыхания методами спирометрии и общей плетизмографии. В результате у больных интермиттирующей астмой (1 группа) было зарегистрировано высокое содержание в сыворотке крови как IL-4, IL-13, IFNy, так и IL-2, IL-17F, IL-6. У больных с легкой персистирующей БА (2 группа) выявлялся низкий уровень IL-4 при увеличении содержания IFNy. У больных БА средней степени тяжести (3 группа) при неконтролируемом течении в периоде обострения болезни увеличивалась концентрация Тh17-цитокинов: IL-17F и IL-22. Для больных 1 группы была установлена взаимосвязь между отношением объема форсированного выдоха за 1 секунду к жизненной ёмкости легких (ОФВ1/ЖЕЛ) и IL-6 (Rs = 0,44; р = 0,037), а также степенью ответа бронхов на бронхолитик (АОФВ1) и 1L-17A (Rs = -0,76; р = 0,009). У больных 2 группы прослеживалась тесная обратная связь между уровнем IL-17A и отношением остаточного объема к общей емкости легких (ООЛ/ОЕЛ) (Rs = -0,66; р = 0,0015). В 3 группе больных обнаруживалась связь между бронхиальным сопротивлением на выдохе (Raw ex) и IL-17А (Rs = 0,50; р = 0,031), IL-17F и ОЕЛ (Rs = -0,52; р = 0,008) и ЖЕЛ (Rs = -0,56; р = 0,003). У больных 3 группы с неконтролируемым течением БА концентрация IL-17F в крови коррелировала с суммой баллов Asthma Control Test (ACT), отражающей уровень контроля над болезнью (Rs = -0,7; р = 0,014), концентрация IL-17А - с ОФВ1/ЖЕЛ (Rs = -0,64; р = 0,011), а концентрация IL-2 с ОФВ1/ЖЕЛ (Rs = -0,54; р = 0,026) и мгновенной объемной скоростью выдоха (МОС50) (Rs = -0,43; р = 0,043). Заключение. Утяжеление заболевания приводит к изменению эндотипа БА, который формируется под влиянием регуляторных цитокинов, координирующих воспаление в респираторном тракте, что сопровождается ухудшением бронхиальной проходимости, связанным с уровнем контроля над болезнью и формированием фенотипических особенностей эндогенного воспаления.

Авторы:

Издание: Бюллетень физиологии и патологии дыхания
Год издания: 2026
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2026.-N 99.-С.76-85. Библ. 19 назв.
Просмотров: 2