Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения шейки матки высокой степени (HSIL) при беременности: течение и исходы в зависимости от способа родоразрешения

Аннотация:

Цель исследования. Изучение естественного течения плоскоклеточных интраэпителиальных поражений (high-grade squamous intraepithelial Iesions — HSIL) шейки матки высокой степени при беременности и влияния способа родоразрешения на исходы этого заболевания. Данные о влиянии беременности на изменения HSIL остаются ограниченными и противоречивыми. Материал и методы. Ретроспективно проанализированы данные 65 беременных с HSIL (медиана возраста — 30,7 года, медиана срока гестации — 15 нед). Диагноз подтвержден биопсией, эксцизионные процедуры во время беременности не проводились. Наблюдение включало регулярный цитологический контроль. Среди 65 пациенток 44 родили естественным путем, 21 — путем кесарева сечения. После родов выполнены конизация (23), ампутация шейки матки (20), гистерэктомия (2), аблация шейки (6) или проводилось наблюдение (14). Результаты. Послеродовой регресс HSIL отмечен в 21,5% наблюдений (у 14 из 65), персистенция — в 78,5% (у 51 из 65). Прогрессирование в дальнейшем в инвазивный рак зафиксировано у 4,6% (у 3 из 65). Частота регрессии после естественных родов составила 27,3 против 9,5% после кесарева сечения (p=0,122). Заключение. Способ родоразрешения не оказывает статистически значимого влияния на исход HSIL (p=0,122). Однако высокая частота персистенции (78,5%) и риск прогрессирования (4,6%) подчеркивают необходимость обязательного послеродового наблюдения и выполнения эксцизионных процедур при наличии показаний.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2026
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.51-55. Библ. 20 назв.
Просмотров: 2