ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С COVID-19

Аннотация:

У пациентов молодого возраста отмечается высокий риск кардиоваскулярных осложнений, ассоциированных с COVID-19, включая острый инфаркт миокарда (ОИМ). Своевременное его выявление остаётся клинической проблемой, требующей разработки новых прогностических моделей, основанных на патогенетически значимых биомаркерах. Цель. Разработать прогностическую модель риска развития ОИМ у пациентов молодого возраста с подтверждённым COVID-19 на основе оценки экспрессии лиганда, индуцирующего апоптоз, связанный с фактором некроза опухоли (TRAIL), и трансформирующего фактора роста бета 1 (TGFбета1). В исследование включены 52 пациента со среднетяжёлым течением COVID-19, распределённые на две группы: основную (n = 28) - с развившимся в период госпитализации ОИМ и группу сравнения (n = 24) -без признаков данного осложнения. Всем пациентам в первые 72 часа госпитализации проводили забор периферической крови. Методом проточной цитофлуорометрии на цитофлуориметре BD FACS Canto II (США) определяли уровень экспрессии TRAIL (с использованием АРС-меченых моноклональных антител) и TGFбета1 (с использованием PE-меченых моноклональных антител) на моноцитах периферической крови. В результате у пациентов основной группы уровень экспрессии TRAIL (58,7(52,1 ;64,3]%) и TGFбета1 (17,8[15,2;21,4]%) был достоверно выше по сравнению с аналогичными показателями группы сравнения, где значения составили 14,2[ 10,8; 18,6]% и 4,5[3,1;6,2]% соответственно (р < 0,001). На основе дискриминантного анализа была разработана математическая модель расчета прогностического индекса (ПИ) ОИМ: ПИ = -13,197 + 0,355 х ТRАIL + 0,276 х TGFбета1, граничное значение которого составляет 12,90. При ПИ > 12,90 прогнозируется высокий риск ОИМ; при ПИ < 12,90 - риск развития ОИМ низкий. Заключение. Разработанная прогностическая модель, основанная на определении уровня экспрессии TRAIL и TGFбета1 на моноцитах периферической крови, является высокоинформативным методом оценки риска развития ОИМ у пациентов молодого возраста с COVID-19. Применение данного алгоритма открывает возможности для своевременного проведения лечебно-профилактических мероприятий, направленных на минимизацию фатальных сердечно-сосудистых осложнений и улучшение прогноза заболевания.

Авторы:

Издание: Бюллетень физиологии и патологии дыхания
Год издания: 2026
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2026.-N 99.-С.96-101. Библ. 14 назв.
Просмотров: 2