Предиктивная способность педиатрических шкал раннего предупреждения для оценки вероятности длительного лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии: проспективное, мультицентровое, обсервационное исследование

Аннотация:

До настоящего времени сохраняется острая необходимость в оценочных системах риска ухудшения состояния пациента, основанных на клинических данных. Цель - оценка дискриминационной способности педиатрических шкал раннего предупреждения PEWS и pqSOFA для прогнозирования длительности лечения в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Дизайн - проспективное, обсервационное многоцентровое исследование. Критерии включения - дети, поступившие в ОРИТ в возрасте от 1 месяца до 17 лет. Критерии исключения - наличие шока, необходимость проведения искусственной вентиляции легких. Всего обследовано 470 детей. Оценку тяжести состояния пациентов проводили в течение первого часа лечения в ОРИТ с использованием шкал PEWS и qSOFA. Конечная точка - длительность лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии (менее и более 72 часов) в зависимости от температуры тела при поступлении (ниже и выше 38°C). Демографические и клинические данные представлены в виде медианных значений с межквартильны.ми интервалами средних и стандартных отклонений. Непрерывные переменные сравнивали с использованием U-теста Манна - Уитни. Дискриминационную способность шкал определяли путем вычисления площади под ROC-кривой. В результате предиктивная способность шкалы PEWS относительно риска длительного лечения в ОРИТ статистически значимо выше (р < 0,0001) по сравнению с оценочной системой pqSOFA, хотя ее прогностическая значимость невысока (AUROC менее 0.7). При наличии лихорадки дискриминационная способность шкал PEWS и pqSOFA не является статистически значимой. Выводы. Шкала PEWS является слабым, но информативным предиктором риска развития органной дисфункции у госпитализированного ребенка. Оценки по шкалам PEWS и pqSOFA, составляющие два и более баллов, служат основанием для госпитализации пациента в ОРИТ.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2026
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.42-49. Библ. 25 назв.
Просмотров: 1