Факторы риска неблагоприятного клинического исхода при орбитальном гранулематозе с полиангиитом

Аннотация:

Цель исследования. Анализ исходов орбитального воспаления при гранулематозе с полиангиитом (ГПА) и выявление факторов риска неблагоприятных исходов. В исследование вошло 107 пациентов с орбитальным ГПА. Системный вариант заболевания был выявлен у 37 (34,6%) пациентов, у 70 (65,4%) больных мы наблюдали локальный вариант ГПА. В результате у 69 (64,5%) пациентов острота зрения была 0,7 и выше, острота зрения отмечалась у 30 (28%) пациентов — ниже 0,7, слепота была выявлена в 3 (2,8%) случаях, анофтальм — у 5 (4,7%) больных. Глазодвигательные нарушения в исходе отмечались у 44 (41,1%) пациентов. У 25 (23,4%) человек подвижность глазного яблока была ограничена в одном или нескольких направлениях с или без двоения в этих направлениях взора, однако в первичном положении взора сохранялась ортотропия и отсутствовало двоение. Тяжелая степень глазодвигательных нарушений характеризовалась наличием косоглазия и/или бинокулярного двоения в первичном положении взора, что было выявлено у 19 (17,7%) пациентов нашей группы. Неблагоприятными прогностическими факторами показали себя положительные антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА), системный вариант заболевания, диффузный характер воспаления в орбите, наличие оптической нейропатии и периферического язвенного кератита (ПЯК) в активной фазе орбитального воспаления. Заключение. На большом клиническом материале (107 пациентов) было показано, что благоприятный исход орбитального воспаления при ГПА отмечается в 62,6% случаев, неблагоприятный — у 27,4% пациентов. Впервые выявлены факторы риска неблагоприятного исхода, а также предложена формула для прогнозирования клинического исхода.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2026
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.54-59. Библ. 12 назв.
Просмотров: 1