Спектр осложнений, возникающий на фоне лекарственного лечения рака шейки матки у ВИЧ-инфицированных пациенток

Аннотация:

По данным ВОЗ, в 2022 г. в РФ зарегистрирован 17221 новый случай рака шейки матки (РШМ). На данный момент число ВИЧ-инфицированных лиц в РФ на конец 2023 г. достигло 1692795 случаев. Иммунодефицит, сопровождающийся нарушением противовирусного ответа при ВИЧ-инфекции, вероятно, может затруднять специализированное лечение РШМ из-за потенциального синергизма терапии или особенностей иммунологического статуса пациенток. Цель. Выявить наиболее часто встречающиеся нежелательные явления на фоне проведения химиотерапии по поводу злокачественных эпителиальных опухолей шейки матки у ВИЧ-ассоциированных пациенток, определить особенности течения нежелательных явлений (НЯ). Основную группу (ВИЧ+) составили 97 больных, контрольную (ВИЧ ) — 82 больных РШМ. Статус ВИЧ подтверждался при помощи иммуноблотинга. Все пациенты основной и контрольной групп были сопоставимы по общему состоянию в соответствии со шкалами ECOG. Карновского. в качестве химиотерапии получали стандартный режим ТСаrb. В результате в процессе химиотерапии (XT) у ВИЧ+ пациенток чаще наблюдались такие гематологические осложнения, как тромбоцитопения (n = 64 (65,9%), в том числе 3-4-й степени — в 15,5% случаев (n = 10), и лейкопения (n = 49 (50,5%), при этом 3-4-й степени — в 10,2 % случаев (n = 5), в отличие от контрольной группы (тромбоцитопения: n = 31 (37,8%): 3-4-й степени в 6,4 % случаев, n = 5; лейкопения: n = 23 (28%): осложнений 3-4-й степени не было), р < 0,01. Статистически не значимая тенденция к более выраженной анемии также была в группе ВИЧ-инфицированных (n = 34 (35,1%): 3-4-й степени — в 14,7% случаев против n = 22 (26,8%): 3-4-й степени — в 1,4% случаев в контрольной группе соответственно). Степень гематологических осложнений коррелировала с уровнями Т-хелперов (r = -0,52, р < 0,05). Негематологические осложнения у ВИЧ-инфицированных встречались несколько чаще (91,2%), в отличие от контрольной группы (78,7%), однако их спектр был сопоставим с контрольной группой (р > 0,05). Выводы. Распределение нежелательных явлений на фоне XT у ВИЧ+ пациенток имеет свои особенности: среди гематологических превалируют тромбоцитопения и лейкопения, чаще встречается анемия, которые коррелируют с уровнями Т-хелперов и Т-супрессоров. Эффективность лечения соотносится с преемственностью антиретровирусной терапии.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2026
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.42-52. Библ. 11 назв.
Просмотров: 4