Диагностический алгоритм метастазов BRAF V600Е-ассоциированной беспигментной меланомы головного мозга и мозговых оболочек без выявленного первичного очага (клинический случай)

Аннотация:

Беспигментная (амеланотическая) меланома — редко встречающийся агрессивный вариант меланомы, составляющий примерно 2-8% случаев, при котором в клетках опухолевой ткани отсутствует выработка пигмента меланина. Очаги на коже имеют форму в виде узелков, папул, разные размеры и цвет от розового до бесцветного, могут сливаться с общим фоном кожи или имитировать другие кожные заболевания и интерпретироваться неверно. Алгоритм ABCD, применяющийся в диагностике пигментированного варианта меланомы, ограничен из-за отсутствия характерного изменения цвета, первичная опухоль не обращает на себя внимание и остаётся не распознана. В подобном случае очаги беспиг ментной меланомы в других органах рекомендуется называть метастазами без выявленного первичного очага. При амеланотической меланоме наблюдается наиболее неблагоприятный прогноз и низкий показатель пятилетней выживаемости до 58,8%. Агрессивное течение обусловлено встречающимися мутациями в гене В RAF V600E, при этом частота встречаемости поражения головного мозга при неметастатической форме составляет 0,6%, а при метастатической форме — 28,2%. Учитывая особенности беспигментной меланомы, опухоль трудно поддается диагностике и выявляется на стадии отдаленного метастазирования. В выявлении метастазов ведущим методом диагностики является магнитно-резонансная томография. В данной статье освещен клинический случай диагностического поиска у женщины 35 лет с метастазами BRAF УбООЕ-ассоциированной беспигментной меланомы головного мозга и мозговых оболочек без выявленного первичного очага. При магнитно-резонансной диагностике отсутствуют специфические изменения сигнальных характеристик и паттерны контрастирования при этом типе опухоли.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2026
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.177-181. Библ. 12 назв.
Просмотров: 5