Сравнение безопасности и эффективности различных режимов введения сульфата магния для профилактики и лечения гипертензивных расстройств во время беременности, родов и в послеродовом периоде

Аннотация:

Применение сульфата магния для предотвращения судорожных приступов во время беременности, родов и в послеродовом периоде у женщин с преэклампсией является золотым стандартом и входит в клинические рекомендации, утвержденные Минздравом России. Несмотря на большое число исследований, посвященных анализу различных схем и режимов введения сульфата магния, до сих пор не получены убедительные доказательства оптимальной схемы применения данного препарата. B связи с этим целью данного систематического обзора явился поиск и анализ публикаций, в которых представлена сравнительная оценка эффективности и безопасности альтернативных режимов введения сульфата магния с учетом влияния на материнские и перинатальные исходы. Поиск выполнен в базах PubMed. ClinicalTrials.gov, Cochrane и MEDLINE за 2015-2023 гг. Из 537 источников отобрано 10 исследований (2399 пациенток) для анализа (9 рандомизированных, 1 - нерандомизированное). Проводилось сравнение стандартных (высокодозных) и альтернативных (низкодозных) схем, режимов с введением только нагрузочной дозы и полных режимов (нагрузочная + поддерживающая доза), а также стандартных по длительности (24-48 ч) режимов против укороченных (6—12 ч). Низкодозные схемы оказались сопоставимыми с высокодо-зными по эффективности в предотвращении судорог (OR 0,56; p = 0,08), влиянию на показатели материнской и перинатальной заболеваемости и смертности, при этом реже вызывали побочные эффекты (OR 0,35; p < 0,0001). Аналогично, режимы с одной нагрузочной дозой и сокращенные по длительности показали сопоставимую эффективность при меньшем числе осложнений. Таким образом, укороченные и низкодозные схемы могут быть безопасной и эффективной альтернативой традиционным режимам. Однако ограниченность данных, вариативность исходов и недостаточная стратификация ограничивают надежность выводов. Необходимы крупные многоцентровые рандомизированные исследования.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2026
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.92-104. Библ. 28 назв.
Просмотров: 3