Пищевой статус детей с болезнью Крона на фоне использования щадящей диеты, включающей специализированный продукт

Аннотация:

Болезнь Крона (БК) - хроническое рецидивирующее аутоиммунное заболевание желудочно-кишечного тракта, этиопатогенез которого до конца не ясен. Одной из причин его развития считается «западный» тип питания с высоким содержанием рафинированных продуктов и сниженным - фруктов, овощей и пищевых волокон. У детей с БК нередко выявляются нарушения пищевого статуса различной степени выраженности, что ухудшает течение и прогноз заболевания. Цель. Оценить клиническую эффективность специализированного продукта Modulen IBD в составе щадящей диеты у детей старше 5 лет с БК. В одноцентровое рандомизированное сравнительное проспективное контролируемое исследование были включены 40 детей с БК в возрасте от 5 до 18 лет. Все дети получали генно-инженерную биологическую терапию, степень активности БК по шкале PCDAI - 15 [15; 18,75]. Пациенты были разделены на 2 группы. При равном содержании основных пищевых веществ и энергетической ценности рационов пациенты основной группы получали щадящую диету с включением специализированного продукта Modulen IBD, группа сравнения - только щадящую диету. Продолжительность наблюдения составила 2 мес. В динамике проведены оценка пищевого статуса: антропометрических индексов Z-scores рост/возраст и индекс массы тела (ИМТ) / возраст, толщины кожно-жировых складок над трицепсом и под лопаткой, компонентного состава тела (методом биоимпедансометрии), концентрации трансферрина и преальбумина в сыворотке крови. Активность сукцинатдегидрогеназы и лактатдегидрогеназы в лимфоцитах периферической крови определяли с помощью аппаратно-программного комплекса визуализации морфологических препаратов «ВидеоТест» и программы «Морфология 5.2» (Россия). В результате у всех детей установлены нарушения пищевого статуса: легкая недостаточность питания - у 70% пациентов, умеренная/тяжелая - у 30%. Прибавка в массе тела в основной группе (2,4 кг [0,9; 4]) была выше, чем в группе сравнения (1,4 кг [0,3; 2]). Медиана Z-score ИМТ/возраст в основной группе статистически значимо увеличилась (р = 0,012) в отличие от группы сравнения. В основной группе установлен статистически значимый рост (р = 0,03) показателей активной клеточной массы (от -2,12 [-2,74; -1,21] до -1,2 [-1,83; -0,43]). При оценке активности дегидрогеназ лимфоцитов периферической крови у пациентов основной группы отмечено статистически значимое (р < 0,01) увеличение общего уровня сукцинатдегидрогеназы (с 613 [600,2; 739,1] до 755,1 [668; 829,1]) как показателя интенсивности цикла Кребса и II этапа окислительного фосфорилирования и тенденция (р > 0,05) к снижению уровня лактатдегидрогеназы (с 456 [336,9; 517,7] до 400,6 [362,5; 546]) как маркера гликолиза, что свидетельствовало о повышении энергетического потенциала клеток. Заключение. Использование специализированного продукта Modulen IBD в составе щадящей диеты оказало положительное влияние на пищевой статус детей с БК, включая компонентный состав тела, а также на энергетический обмен в клетках, что в целом обеспечивает позитивный прогноз заболевания и может способствовать повышению качества жизни пациентов и их семей.

Авторы:

Издание: Вопросы детской диетологии
Год издания: 2026
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2026.-N 2.-С.23-33. Библ. 24 назв.
Просмотров: 4