Анализ исходов внутриматочной гемотрансфузии плоду в Узбекистане за последние 6 лет

Аннотация:

Цель. Анализ акушерских и перинатальных исходов первого в стране опыта высокотехнологичной фетальной операции «внутриматочная трансфузия плоду» при резус-иммунизации у беременных за последние 6 лет. Пациенты и методы. Изучены акушерские и перинатальные исходы 97 внутриматочных трансфузии плоду, которые были проведены у 71 беременной с резус-иммунизацией. Возраст женщин варьировал от 24 до 43 лет. Внутриматочные трансфузии проведены повторно рожавшим пациенткам с одноплодной беременностью в сроке 23-33 нед. гестации, после их письменного согласия. Bce пациентки в прошлом не получали резус-иммунопрофилактику. Критериями исключения были: многоплодная беременность, тяжелая соматическая или акушерская патология, а также отказ женщины от вмешательства. Результаты. Из 97 внутриутробных трансфузий плоду в 21 (21,7%) наблюдении данная операция проведена дважды, в 3 (3,1%)-трижды; в остальных 73 (75,2%) случаях-однократно. Анемическая форма гемолитической болезни плода тяжелой степени выявлена у 18 плодов (45%), отечная форма - у 17 (42,5%), желтушная форма - у 5 (7,46%). B 8 (11,2%) случаях роды были преждевременными, из них роды в сроки гестации 22-27 нед. составили 18,3%, а в сроки 28-35 нед. - 81,7%. Вагинальные роды произошли у 22 (31,0%) пациенток, кесарево сечение произведено 49 (69,0%) женщинам. 44 (61,9%) новорожденных родились с массой 1500-2499 г, а 17 (23,9%)->2500 г. B отделении реанимации после родов находилось 35 (52,2%) новорожденных. Из осложнений внутриматочных трансфузий отмечены гематома пуповины (4; 4,12%), транзиторная брадикардия (5; 5,15%), тромбоз сосудов пуповины (3; 3,09%), хорионамнионит (2; 5,2%). Среди всех новорожденных после внутриматочной трансфузии в 4 случаях имело место мертворождение. Ранняя неонатальная смертность отмечена в 14 (19,7%) наблюдениях, младенческая смертность -в 2 (2,81%); основной причиной смерти были септические осложнения. Заключение. Несмотря на осложнения и неблагоприятные перинатальные исходы, в целом внутриматочная трансфузия плоду улучшает показатели перинатальной заболеваемости и смертности.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2026
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.159-164. Библ. 19 назв.
Просмотров: 3