Распространённость и генотипическая структура смешанных культур Mycobacterium Iuberculosis среди больных ВИЧ-ассоциированным туберкулёзом в Санкт-Петербурге

Аннотация:

Цель исследования — оценить частоту смешанных инфекций, вызванных несколькими штаммами (микс-культурой) Mycobacterium tuberculosis среди больных ВИЧ-ассоциированным генерализованным туберкулёзом (ТБ) в Санкт-Петербурге, а также провести сравнительный анализ генотипического разнообразия штаммов в составе микс-культур и среди «чистых» культур возбудителя ТБ. Материалы и методы. Исследованы 173 изолята M. tuberculosis, выделенных из аутопсийного материала 70 больных ВИЧ-ассоциированным генерализованным ТБ в 2012-2018 гг. Принадлежность изоля-тов к генотипу Beijing, его субтипам определяли при помощи ПЦР и IS6110-RFLP-типирования. Изоляты non-Beijing были сполиготипированы, генетические семейства были установлены в соответствии с международной базой данных SITVIT2. Генотипическую устойчивость к рифампицину и изониазиду выявляли тест-системой «Амплитуб-МЛУ-РВ». Результаты. У 15 из 70 больных ВИЧ-ассоциированным ТБ с множественной лекарственной устойчивостью обнаружена микс-инфекция. B составе микс-культур определены те же генотипы M. tuberculosis — Beijing, LAM, Ural, Haarlem и X, что и среди «чистых» культур. При этом штаммы Beijing, преимущественно субтипов B0?W148 (60%) и CAR (53,3%), выявлены в составе всех смешанных культур. Доли штаммов B0/ W148 и LAM были значимо больше среди микс-культур (p < 0,05). У штаммов микс-культур в гене rpoB определялось более одной мутации в разных кодонах. Смешанные культуры чаще встречались у пациентов, отбывавших наказание в местах лишения свободы (p = 0,0007). Выводы. Доля микс-инфицирования среди больных ВИЧ-ассоциированным ТБ составила 21,4%; все смешанные культуры содержали штаммы генотипа Beijing. Значимым фактором риска развития микс-ин-фекции являлось наличие в анамнезе пребывания в местах лишения свободы.

Авторы:

Издание: Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии
Год издания: 2026
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.33-43. Библ. 32 назв.
Просмотров: 4