Поздняя диагностика ВИЧ-инфекции: описательное исследование

Аннотация:

Поздняя диагностика ВИЧ-инфекции приводит к распространению инфекции, росту заболеваемости и смертности. Цель - определить частоту, эпидемиологические характеристики и исходы поздней диагностики ВИЧ-инфекции на региональном уровне в 2023 г. 270 пациентов включены в описательное исследование согласно критериям: возраст >18 лет; впервые выявленная ВИЧ-инфекция с уровнем CD4 <350 клеток/мкл и/или проявлениями СПИДа. Оценивали частоту поздней диагностики, распределение по территории, времени и группам населения, а также наличие неблагоприятного исхода - развитие тяжелого течения болезни, требующего госпитализации и/или приведшего к смерти пациента. Статистический анализ проведен при помощи программного обеспечения IBM SPSS version 27.0.1 и OpenEpi version 3.01. Рассчитывали среднее значение и стандартное отклонение (M±SD); медиану и межквартильный размах (Me [QI; Q3]). Для сравнения качественных признаков использовали критерий X2 с расчетом отношения шансов (ОШ) и 95% доверительных интервалов. Нулевую гипотезу отклоняли при р<0,05. В результате доля поздней диагностики в 2023 г. - 37,1%. 20,4% больных выявлены на стадии СПИДа. Примерный портрет пациента с поздней диагностикой: возраст 44 [36; 50] года, 58,2% - мужчины, 86,7% -гетеросексуальное заражение, 53,3% - работающие, 98,9% - городские жители. 11,8% пациентов госпитализированы, 6,3% умерли в течение 71 [42; 144] дня после постановки диагноза. Среди госпитализированных чаще встречались пациенты с цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВИ; ОШ 3,6; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,1-11,1] и множественными инфекциями (ОШ 5,6; 95% ДИ 2,1-14,3). Среди умерших преобладали пациенты с ЦМВИ (ОШ 4,2; 95% ДИ 1,2-14,3), кандидозом (ОШ 4,3; 95% ДИ 1,3-13,9), госпитализированные (ОШ 2,3; 95% ДИ 1,4-3,8), не начавшие антиретровирусную терапию (APT; ОШ 6,7; 95% ДИ 2,6-16,7), в возрасте от 45 до 59 лет (ОШ 1,7; 95% ДИ 1,0-2,9) и безработные (ОШ 2,5; 95% ДИ 1,2-5,3). Заключение. Доля поздней диагностики среди впервые выявленных больных ВИЧ-инфекцией остается высокой, что приводит к обусловленной ВИЧ-инфекцией госпитализации и смерти пациентов. Выявленные эпидемиологические характеристики, а именно распределение явления по территории, времени и группам населения, необходимо учитывать при планировании программ тестирования на ВИЧ-инфекцию. Факторы, ассоциированные с развитием неблагоприятных исходов, - множественные оппортунистические инфекции, ЦМВИ, задержка в инициации APT, возраст 45-59 лет и статус безработного.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение.
Год издания: 2026
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.15-21. Библ. 18 назв.
Просмотров: 2