Поражение почек у пациентов с ВИЧ-инфекцией по данным аутопсии

Аннотация:

Поражение почек - частое и прогностически неблагоприятное осложнение при ВИЧ-инфекции. Однако комплексные патоморфологические исследования, детализирующие спектр изменений почечной ткани при различных оппортунистических заболеваниях, остаются немногочисленными. Цель исследования - оценка частоты и спектра патоморфологических изменений в почках у пациентов с ВИЧ-инфекцией по данным аутопсийного материала. Проведен ретроспективный анализ 81 протокола патологоанатомического вскрытия пациентов с ВИЧ-инфекцией, у которых было диагностировано поражение почек на фоне оппортунистических заболеваний, и 278 протоколов патологоанатомического вскрытия пациентов с ВИЧ-инфекцией, у которых было диагностировано поражение почек на фоне развития осложнений. Применены гистологические и статистические методы исследования. В результате в структуре вторичных заболеваний доминировала генерализованная цитомегаловирусная инфекция - 64,2% (n=52). При аутопсии у всех пациентов выявлены неспецифические ишемически-токсические повреждения почек: дистрофия канальцевого эпителия и некронефроз (96,3%). Специфические изменения (лимфогистиоцитарная инфильтрация, наличие возбудителей инфекций, опухолевая инфильтрация) варьировали в зависимости от этиологии инфекционного процесса. Важная роль в вовлечении почек в патологический процесс принадлежала острому повреждению почек с развитием острого канальцевого некроза (n=95; 34,17%). Обширную группу также составили пациенты с развитием острого тубулоинтерстициального нефрита (n=80; 28,78%). Апостематозный нефрит развился в качестве осложнения в результате септического процесса на фоне внепочечного инфекционного очага (пневмония) и осложнения инфекционного эндокардита в 22%. Заключение. Морфологическая картина поражения почек при ВИЧ-инфекции полиморфна и характеризуется сочетанием универсальных неспецифических ишемически-токсических повреждений и специфических изменений, детерминированных характером оппортунистического заболевания. Патоморфологическое исследование почек имеет определенную диагностическую ценность для посмертной верификации оппортунистической патологии и развившихся осложнений.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение.
Год издания: 2026
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.22-28. Библ. 14 назв.
Просмотров: 4