Возможность применения препарата риамиловир для профилактики клещевого энцефалита

Аннотация:

Клещевой энцефалит (КЭ) остается опасным заболеванием с высокой летальностью и инвалидизацией, что определяет актуальность поиска новых препаратов для профилактики этой инфекции. В качестве одного из кандидатов для постэкспозиционной профилактики КЭ рассматривается противовирусное средство риамиловир. Цель исследования - оценка возможности проведения постэкспозиционной профилактики КЭ препаратом риамиловир. В ретроспективное исследование включены 73 пациента, не вакцинированные ранее против КЭ и пострадавшие от присасывания клеща. Методом полимеразной цепной реакции у извлеченных клещей выявлена РНК вируса КЭ. С учетом сроков обращения и результатов клинического анализа крови сформированы 3 группы: 1-я группа - пациенты без признаков системного и локального воспаления (обращение <6 сут), постэкспозиционная профилактика риамиловиром (250 мг/сут, 10 дней); 2-я группа - пациенты с признаками системного и локального воспаления (обращение <6 сут), раннее лечение риамиловиром (250 мг 3 раза в сутки, 5 дней); 3-я группа - пациенты с жалобами на лихорадку, астеновегетативную симптоматику при позднем обращении (>21 день), не получавшие иммуноглобулин человека против КЭ и препарат риамиловир. Всем пациентам 1-й и 2-й групп проведено двукратное клинико-лабораторное обследование (до и после приема препарата риамиловир), включавшее клинический анализ крови и определение антител (IgM/IgG) к вирусу КЭ. Статистический анализ данных проводили с использованием прикладного программного обеспечения Statistica 8.0 (StatSoft, Tulsa, ОК, США; 2007), рассчитывали медиану (Me) и межквартильный размах (Q25-075). Достоверность различий между независимыми выборками оценивали с помощью непараметрического 1/-критерия Манна-Уитни. Достоверность различий между качественными показателями определяли по точному критерию Фишера и критерию х2. Статистически значимыми считали различия при уровне значимости р<0,05. В результате использование препарата риамиловир в лечебной и профилактической дозе полностью блокировало возможную инфекцию, что отразилось на клинико-иммунологических показателях. У всех пациентов, получивших риамиловир в профилактической и лечебной дозе, не выявлены антитела (IgM/IgG) к вирусу КЭ, вероятно, вследствие того что препарат подавил размножение вируса на ранней стадии, не дав развиться инфекционному процессу. В группе сравнения у 53,33% пациентов через 3 нед после присасывания клеща в крови методом иммуноферментного анализа обнаружили IgM и вирусу КЭ. Заключение. Полученные результаты позволяют рекомендовать использование препарата риамиловир для постэкспозиционной профилактики и лечения КЭ. В связи с наличием ограничений в проведенном исследовании целесообразны многоцентровые рандомизированные клинические испытания.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение.
Год издания: 2026
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.55-63. Библ. 22 назв.
Просмотров: 4