Патогенетическая обоснованность и эффективность включения омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в комплексную терапию атопического дерматита у взрослых

Аннотация:

Атопический дерматит (АтД) - многофакторное заболевание, в его патогенезе важную роль играет дисбаланс полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) в пользу провоспалительных омега-6 над противовоспалительными омега-3. Хотя роль омега-3 ПНЖК в профилактике атопии доказана, данные об их эффективности в терапии установленного АтД остаются противоречивыми из-за различий в дозировках и дизайне исследований. Цель исследования - сравнительная оценка клинической эффективности и безопасности 2 различных доз омега-3 ПНЖК в составе комплексной терапии АтДу взрослых пациентов. Обследован 101 пациент с АтД среднетяжелого и тяжелого течения в возрасте от 18 до 59 лет (Me 31 [23; 41] год). 65 человек получали в дополнение к базисной терапии омега-3 ПНЖК и были рандомизированы в подгруппы, получавшие высокую [3,6 г/сут, 200мг эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) и 240 мг докозагексаеновой кислоты (ДГК)] или низкую (0,72 г/сут, 40/48 мг ЭПК/ДГК) дозу рыбьего жира в течение 30 дней. Группу сравнения составили 36 пациентов, получавших стандартную терапию. Эффективность оценивали по динамике индекса SCORAD, выраженности субъективных симптомов (зуд, нарушения сна) и доле пациентов с полным исчезновением клинических проявлений. В результате наиболее выраженное снижение тяжести заболевания отмечено у пациентов, получавших высокую дозу омега-З ПНЖК: индекс SCORAD снизился на 81,8% (с 55 [41; 70] до 10 [8; 13] баллов), интенсивность зуда - на 87,5%, нарушений сна - на 66,7% (р<0,001). В группе пациентов, принимавших низкую дозу омега-3 ПНЖК, снижение SCORAD составило 63,6% (до 16 [12;20],р<0,001), в группе сравнения - 50% (до 20 [17; 22], р<0,001). Включение омега-3 ПНЖК в комплексную терапию АтД показало статистически значимое преимущество по степени снижения проявлений над группой сравнения (р<0,05). Анализ долей пациентов с полным исчезновением симптомов подтвердил дозозависимый эффект: по ключевым симптомам (высыпания, зуд, сухость кожи) доля ответивших была достоверно выше в группе пациентов, получавших высокую дозу ПНЖК, как по отношению к таковой в группе сравнения, так и в группе принимавших низкую дозу ПНЖК (р<0,05). Нежелательных явлений не зарегистрировано. Заключение. Исследование продемонстрировало дозозависимую эффективность омега-3 ПНЖК в комплексной терапии АтД у взрослых. Применение дозы 200/240 мг ЭПК/ДГК обеспечивает более значимое снижение тяжести заболевания по SCORAD, выраженности субъективных симптомов и увеличение доли пациентов с полным регрессом симптоматики по сравнению как с низкой дозой омега-3 ПНЖК, так и со стандартной терапией. Полученные данные подтверждают патогенетическую обоснованность включения омега-3 ПНЖК в схему лечения АтД.

Авторы:

Издание: Вопросы питания
Год издания: 2026
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.74-81. Библ. 14 назв.
Просмотров: 3