ГЕМОДИНАМИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА ПРИ ОСТРОЙ ДЕКОМПЕНСАЦИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ, ПРЕДИКТОРЫ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ПРОГНОЗА

Аннотация:

Острая декомпенсация хронической сердечной недостаточности (ОДСН) — одна из ведущих причин госпитализации в кардиологические отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), связанная с высокой летальностью (до 43% в первый год). Прогноз для пациентов, которым требуется применение инотропных и вазопрессорных препаратов, особенно неблагоприятен, что создает необходимость в улучшении методов стратификации риска. Цель исследования: разработка модели для прогнозирования потребности в инотропной и/или вазопрессорной терапии у пациентов с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности. Материалы и методы. Проспективное когортное исследование 140 пациентов в ОРИТ. Проводился анализ клинико-демографических, лабораторных и инструментальных данных с использованием многомерной логистической регрессии и ROC-анализа. Результаты. Создана высокоточная модель (AUROC 0,96), включающая три независимых предиктора: уровень креатинина >136,9 мкмоль/л (ОШ = 22,32), щелочной фосфатазы >120,1 ед./л (OLU = 41,78) и оценку фенотипа CH. При пороге в 9 баллов чувствительность модели составила 100%, специфичность — 79%. Летальность в группе, потребовавшей поддержки, была значительно выше (32% против 12,2%). Заключение. Модель позволяет точно стратифицировать риск необходимости применения инотропных/вазопрессорных препаратов, что особенно важно в условиях скорой помощи и открывает возможности для изменения подходов в вопросах фармакотерапии пациентов с ОДСН.

Авторы:

Издание: Скорая медицинская помощь
Год издания: 2026
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.63-69. Библ. 8 назв.
Просмотров: 4