Прогностические шкалы риска развития венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов с солидными опухолями в амбулаторной практике

Аннотация:

Введение. Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) часто возникают у пациентов с онкологическими заболеваниями, особенно в начальный период после установления клинического диагноза. Наличие тромботического эпизода связано с ухудшением прогноза заболевания, снижением качества жизни и существенными затратами на лечение. B то время как тромбопрофилактика у онкологических пациентов высокого риска при госпитализации и в периоперационный период внедрена в рутинную практику и поддерживается клиническими рекомендациями, ее использование в амбулаторных условиях ограничено. Помощь в принятии решений о проведении тромбопрофилактики могут оказать шкалы риска, разрабатываемые методами математического моделирования. Однако оценка вероятности тромботического события остается сложной задачей. Цель: обобщить актуальные научные данные по оценке риска ВТЭО у амбулаторных онкологических пациентов с солидными опухолями с применением традиционных многофакторных прогностических шкал. Материалы и методы. Произведен поиск публикаций в базах данных PubMed/MEDLINE, Google Scholar, eLibrary за период 2005-2025 гг. по ключевым словам на русском и английском языках. Из 512 источников после исключения дубликатов и нерелевантных работ в финальный анализ включена 41 публикация. Исследование фокусируется на шкалах с оценкой чувствительности, специфичности и показателем дискриминационной способности (area under curve, AUC). Результаты. Наиболее валидированным инструментом оценки риска ВТЭО у пациентов, получающих противоопухолевую терапию амбулаторно, признана шкала Khorana, рекомендации по применению которой отражены в ведущих клинических рекомендациях. Дополнительно разработанные и валидированные шкалы (COMPASS-CATVienna CATS) позволяют оценивать риски ВТЭО в селективных группах пациентов. Заключение. Профилактика тромбозов представляет собой неотъемлемую часть комплексного лечения онкологических пациентов, позволяя улучшить исходы заболевания. Прогностические шкалы — важный вспомогательный инструмент в индивидуальном решении вопроса антикоагулянтной тромбопрофилактики. Актуальным вектором научного поиска является дополнительная внешняя валидация риск ориентированных моделей, основанных на комбинации клинических признаков, генетических полиморфизмов и лабораторных биомаркеров в проспективных исследованиях, а также разработка новых шкал с использованием современных математических инструментов, включая искусственный интеллект.

Авторы:

Издание: Тромбоз гемостаз и реология
Год издания: 2026
Объем: 17с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.4-20. Библ. 41 назв.
Просмотров: 4