Результаты хирургических вмешательств при раке ободочной кишки с распространением на органы панкреатодуоденальной зоны

Аннотация:

Цель исследования. Оценка непосредственных и отдаленных результатов хирургических вмешательств при раке ободочной кишки с распространением на органы панкреатодуоденальной зоны. Проведен ретроспективный анализ 38 случаев лечения больных со злокачественными опухолями ободочной кишки с вовлечением панкреатодуоденальной зоны в ФГБУ «НМИЦ онкологии» М3 РФ с 2013 по 2024 г. Всем пациентам выполнены комбинированные хирургические вмешательства, включающие право- или левостороннюю гемиколэктомию с резекцией двенадцатиперстной кишки (34,2%), атипичной или дистальной резекцией поджелудочной железы (26,3%), корпорокаудальной резекцией поджелудочной железы (21,1%), панкреатодуоденальной резекцией (18,4%). В результате средний объем интраоперационной кровопотери составил 300 мл, средняя продолжительность хирургического вмешательства — 280 мин. Наибольшие объем интраоперационной кровопотери и продолжительность операции наблюдались при комбинированной гемиколэктомии с корпорокаудальной резекцией поджелудочной железы. Послеоперационные осложнения развились у 15 (39,5%) из 38 больных. Преобладали послеоперационный панкреатит (13,2%), панкреонекроз, наружный панкреатический свищ и внутрибрюшное кровотечение (по 5,3%). Повторные хирургические вмешательства выполнены 4 (10,5%) больным (несостоятельность илеотрансверзоанастомоза, перфорация тонкой кишки, внутрибрюшное кровотечение, панкреонекроз). Два (5,3%) случая завершились летальным исходом в раннем послеоперационном периоде. К настоящему времени живы 15 (39,5%) из 38 больных, умерли 23 (60,5%). Согласно нашим расчетам 75%, 50% и 25% выживаемость подгруппы пациентов с резекцией двенадцатиперстной кишки составила 4,5, 22,5 и 45,3 мес соответственно. Заключение. Хирургические вмешательства при раке ободочной кишки с распространением на органы панкреатодуоденальной зоны являются технически сложными, с частотой развития послеоперационных осложнений и послеоперационной летальностью выше средних показателей при раке ободочной кишки. Тем не менее в комплексе с химиотерапией они позволяют достичь хороших отдаленных результатов лечения.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2026
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2026.-N 3.-С.26-32. Библ. 21 назв.
Просмотров: 3