Лапароскопическая IРОМ+-пластика в сравнении с IPOM при вентральных грыжах: очевидны ли преимущества? Ретроспективный анализ.

Аннотация:

Выбор способа хирургического лечения пациентов с вентральными грыжами остается спорным вопросом и представляет собой актуальную задачу современной герниологии. Гипотетически очевидное преимущество интраперитонеальной установки сетчатого эндопротеза, дополненной ушиванием грыжевого дефекта (IPOM+), не всегда находит подтверждение на практике. Цель исследования. Сравнительный анализ результатов применения интраперитонеальной фиксации сетчатого имплантата без ушивания грыжевого дефекта (IPOM) и IPOM+ по поводу вентральных грыж. Проведен ретроспективный сравнительный анализ результатов лечения 399 пациентов с вентральными грыжами IPOM и с ушиванием грыжевого дефекта IPOM+ за период с 2020 по 2024 г. Среди них 331 (83%) пациент оперирован в плановом порядке, 68 (17%) — экстренно по поводу ущемленной грыжи. Результаты оценивали посредством анализа амбулаторной базы данных пациентов, электронных медицинских карт, регистрации повторных обращений. В результате не получено достоверных различий по частоте рецидива между сравниваемыми группами. Отмечено 6 (2,26%) случаев парапротезной инфекции в группе IPOM и 6 (6,9%) случаев — в группе IPOM+ (р<0,05). Послеоперационные серомы отмечены в группе IPOM+ у 1 (1,15%) пациента, в группе IPOM — у 12 (4,53%) больных, при гибридной пластике — в 10 (21,27%) случаях, из них 3 — инфицированные. Ни у одного пациента не наблюдали развитие хронического болевого синдрома. Среднее время операции в группе IPOM было статистически значимо меньше, чем в группе IPOM+. Заключение. Применение IPOM+ не влияет на частоту рецидива и образования жидкостных скоплений, повышая риск развития парапротезной инфекции.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2026
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2026.-N 3.-С.41-48. Библ. 14 назв.
Просмотров: 4