Сравнение «обычной» и «автоматической» тромбоэластографии

Аннотация:

Введение. Автоматические тромбоэластографы достаточно новы в практике, и вопрос доверия к их результатам является одним из основныхсточки зрения аналитической надежности таких платформ. Цель исследования: провести сравнительный анализ результатов тромбоэластографических исследований, выполненных на автоматическом тромбоэластографе Haema TX (MedCaptain, Китай) и тромбоэластографе ТЕС 5000 (Haemonetics, США). Материалыиметоды. Исследование проведено в период с июня 2024 г. по март 2025 г. в отделе лабораторной диагностики ФГБНУ РЦНН. B качестве референтного анализатора использован тромбоэластограф TEG 5000 (Haemonetics). Материалом исследования служила цельная венозная кровь. B каждом образце (n = 50) определяли ряд показателей гемокоагуляции и агрегации тромбоцитов. Тромбоэластограмму (ТЭГ) выполняли по методике «нативная тромбоэластограмма» (нативный тест, native-TEG) с единомоментной записью на двух каналах в каждом анализаторе. Анализ полученных данных был выполнен методами описательной статистики (Me [Q1; Q3]); сравнительный анализ выполнен непараметрическим методом с применением критерия Уилкоксона. Влияние на результаты ТЭГ показателей свертывания крови и агрегации тромбоцитов изучено статистическими методами линейного регрессионного анализа и непараметрической корреляцией Спирмена. Bo всех случаях уровень значимости был принят как p < 0,05. Результаты. Парное сравнение результатов, полученных для одноименных показателей между каналами каждого анализатора, выявило единственный статистически значимый результат по показателю R для анализатора Haema TX. Сравнение измерений между анализаторами для каждого канала продемонстрировало статистически значимое различие показателя «угол а»для канала 1 (р = 0,0354),адля канала 2 — для параметров«угол а» (p=0,0308) и LY30 (p = 0,0232). При этом при рассмотрении усредненных значений между каналами для каждого из анализаторов статистически значимое различие установлено только для показателя «угол а» (p = 0,0274). Наиболее сильная связь установлена между тромбоэластографическими показателями и агрегацией тромбоцитов, независимо от индуктора (адреналин или АДФ), но не с показателями свертывания крови. При этом для анализатора Haema TX наиболее сильная прямая связь выявлена между значениями MA и агрегацией тромбоцитов в ответ на адреналин или на АДФ, а обратная — для показателя В.Заключение. Оба анализатора продемонстрировали высокую чувствительность к активности тромбоцитарной агрегации при выполнении методики «нативная тромбоэластограмма» (native-TEG). Выявленные статистические различия показателей R и угол альфа были меньше допустимой ошибки измерения и представляются абсолютно клинически незначимыми. Поскольку ТЭГ относится к методам point-of-care (POC), то следует помнить, что при управлении системой гемокоагуляции в ургентных условиях целью является не достижение определенных значений лабораторных тестов (обычных или интегральных), а перевод гемостатического потенциала крови пациента на определенный уровень, диктуемый клинической ситуацией.

Авторы:

Издание: Тромбоз гемостаз и реология
Год издания: 2026
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.93-100. Библ. 4 назв.
Просмотров: 3