Прогнозирование диабетической фетопатии: клинико-лабораторный анализ и мониторинг глюкозы

Аннотация:

Цель. Изучить клинико-лабораторные особенности пациенток с гестационным сахарным диабетом для определения факторов риска, способствующих развитию этого осложнения и его прогнозированию. Материал и методы. B исследовании приняли участие 120 пациенток, а также их новорожденные дети, которые, согласно исходам беременности, были разделены на 2 группы: основная - 60 женщин, беременность которых осложнилась развитием диабетической фетопатии; контрольная - 60 пациенток, беременность которых закончилась рождением живого доношенного ребенка без признаков диабетической фетопатии. Пациенткам из основной группы был установлен датчик непрерывного мониторинга глюкозы FreeStyIe Libre 2 на сроке 24-28 нед. Результаты. He выявлено статистически значимого влияния таких заболеваний, как отслойка нормально расположенной плаценты, анемия, хроническая артериальная гипертензия и преэклампсия на развитие диабетической фетопатии. Регрессионный анализ факторов, влияющих на площадь тела более 1,9, показал умеренно положительный коэффициент корреляции (R - 0,676) и значимость модели (p < 0,046), где только время в целевом диапазоне <90% было статистически значимым (p - 0,049). При анализе массы тела новорожденного выявлена высокая объясняющая способность модели с R2 = 0,698 и значимые предикторы, включающие средний уровень глюкозы и уровень глюкозы <3,0%. Влияние уровня глюкозы на прибавку массы тела за беременность также подтверждено как значимое, особенно для уровня глюкозы 3,0-3,5%. Основные результаты множественного регрессионного анализа no норме прибавки массы тела показали значимость модели (p < 0.00027) с отрицательным влиянием времени активности и среднего уровня глюкозы, в то время как высокий уровень глюкозы имел тенденцию к положительному влиянию .Кроме того, анализ факторов, влияющих на развитие диабетической фетопатии выявил, что ожирение и уровень глюкозы являются значимыми предикторами, объясняющими 92 и 17,1% изменчивости соответственно, при этом наличие макросомии объясняет 38,8 % изменчивости в рискованном состоянии, подчеркивая необходимость учета метаболических параметров при оценке диабетической фетопатии. Заключение. Результаты исследования подчеркивают значительное влияние метаболических и антропометрических показателей на развитие диабетической фетопатии у новорожденных, что может служить основой для разработки мер no профилактике и контролю этого состояния, а также для дальнейших исследований в данной области.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2026
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2026.-N 3.-С.61-64. Библ. 13 назв.
Просмотров: 3