Прогнозирование успешности тренинга методом двойных задач у пациентов после коронарного шунтирования

Аннотация:

Цель. Разработать прогностическую модель, определяющую успех тренинга методом двойных задач, у пациентов после коронарного шунтирования (КШ) в условиях искусственного кровообращения (ИК). В исследование включены пациенты (n=51), прошедшие после планового КШ тренинг с использованием метода двойных задач (постуральный баланс и три когнитивных задания). Всем пациентам проводилось расширенное нейропсихологическое тестирование в трех временных точках: за 1-2-е суток до КШ, на 2-3-и сутки после операции и перед выпиской из стационара (11-12-е сутки после КШ). В двух последних точках у пациентов определялось наличие послеоперационной когнитивной дисфункции согласно критерию "20-20". Для построения прогностической модели, определяющей успех тренинга, использовался модуль программы STATISTICA 10.0 "Data mining", "Общие деревья" (General Classification and Regression Trees), метод Standard C&R. В результате установлено, что наибольшей вероятностью успеха тренинга в виде отсутствия послеоперационной когнитивной дисфункции на 11-12-е сутки после КШ обладали следующие сочетания факторов: длительность ИК <86 мин + температура во время ИК (1ИК) <35,45 °C + интегральный показатель (ИП) памяти >0,439; длительность ИК <86 мин + tHK <35,45 °C + ИП памяти >0,439; длительность ИК >86 мин + среднее образование + ИП нейродинамики <0,287 + tHK <35,45 °C; длительность ИК >86 мин + среднее образование + ИП нейродинамики >0,287 + длительность ИК <104; длительность ИК >86 мин + высшее образование + ИП внимания >0,09. Созданная модель показала высокую прогностическую значимость, достигнув 100% чувствительности и 95,83% специфичности. Заключение. Факторами успеха тренинга с использованием метода двойных задач явились исходный уровень когнитивного статуса и образования, а также факторы, связанные с операцией (продолжительность и температура ИК). Результаты проведённого исследования открывают перспективы для совершенствования системы поддержки принятия врачебных решений и могут быть использованы при создании персонифицированных программ, направленных на восстановление когнитивного статуса пациентов после кардиохирургических вмешательств.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2026
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2026.-N 2.-С.7-14. Библ. 21 назв.
Просмотров: 5