Прогностическая роль показателей левожелудочково-артериального взаимодействия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сохраненной фракцией выброса: открытое наблюдательное исследование

Аннотация:

Цель. Оценить прогностическую значимость конечно-систолического эластанса (КСЭ) левого желудочка (ЛЖ), артериального эластанса (АЭ) и левожелудочково-артериального взаимодействия (ЛЖАВ) у амбулаторных пациентов в возрасте 50 лет и старше с хронической сердечной недостаточностью и сохраненной фракцией выброса ЛЖ (ХСНсФВ). В исследование включены 116 амбулаторных пациентов 44% — мужчины) в возрасте 60-89 лет с ХСНсФВ II-IV функционального класса. В качестве конечного события рассматривали госпитализацию по причине сердечно-сосудистого заболевания (ССЗ) и летальный исход (смертность от всех причин). Период наблюдения составил 35 (22-36) мес. В результате медиана КСЭ ЛЖ составила 3,18 (2,60-4,11) мм рт. ст./мл, ЛЖАВ — 1,49 (1,22-1,68), АЭ — 2,24 (1,88-2,57) мм рт.ст./мл. Пороговое значение КСЭ ЛЖ для предсказания госпитализации по причине ССЗ составило <3,20 мм рт.ст./мл (отношение шансов (ОШ) =2,32, р<0,05), ЛЖАВ — <1,49 (ОШ =2,01, р<0,05). Летальный исход наиболее вероятен при КСЭ ЛЖ <2,92 мм рт.ст./мл (ОШ =3,84, р<0,05), ЛЖАВ <1,26 (ОШ =8,40, р<0,05). Модели ROC-кривой для АЭ не продемонстрировали прогностический потенциал в отношении госпитализации по причине ССЗ и летального исхода у пациентов 60 лет и старше с ХСНсФВ. Выживаемость у пациентов с КСЭ ЛЖ >2,92 мм рт.ст./мл была выше в сравнении с группой пациентов с КСЭ ЛЖ <2,92 мм рт.ст./мл (Log-rank, р=0,016). Выживаемость у пациентов с ЛЖАВ >1,26 была выше в сравнении с группой пациентов с ЛЖАВ <1,26 (Log-rank, р=0,001). Заключение. Полученные данные позволяют рассматривать КСЭ ЛЖ и ЛЖАВ в качестве маркеров, обладающих значимым прогностическим потенциалом при стратификации риска неблагоприятных исходов (госпитализация, летальность) у пациентов старшего возраста с ХСНсФВ, наблюдающихся в условиях амбулаторно-поликлинического звена.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2026
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2026.-N 2.-С.15-23. Библ. 16 назв.
Просмотров: 2