Проблемы с укладками на новом этапе маркировки и по обновленным требованиям к составу: разъясняют надзорные службы

Аннотация:

Инспекторы Росздравнадзора и Роспотребнадзора разъяснили, как организовать приемку, комплектацию, хранение и пополнение аптечек и укладок по новым правилам. Стартовал новый этап работы с маркировкой, обновили состав аптечки Антивич и клинреки по анафилаксии. Какие проблемы уже возникли из-за изменений и как их решить, смотрите в статье. Как действовать в аварийных ситуациях после замены спирта на хлоргексидин. - Если заменим спирт на хлоргексидин в аптечке Антивич, то чем полоскать рот в аварийной ситуации? Спиртовой хлоргексидин же для наружного применения. - По актуальным алгоритмам полоскать рот нужно водой (пп. 675, 3472 СанПиН 3.3686-21, письмо Минздрава от 05.04.2023 № 21-5/И/1-5672). To же касается слизистых глаз и носа: их нужно обильно промыть водой, но не тереть. Эти требования действовали и когда в состав аптечки разрешали включать только спирт. Требование полоскать рот водой и раствором спирта было только в старом СанПине 2.1.3.2630-10 и утратило силу еще в сентябре 2021 года. - Какие алгоритмы действий в аварийных ситуациях актуальные? B тех, что в СанПиН, нет ни слова о замене спирта на хлоргексидин. - Актуальные алгоритмы для аварийных ситуаций представлены в пунктах 675 и 3472 СанПиН 3.3686-21, несмотря на то, что в них требуют обрабатывать повреждения только спиртом. Дополнения о возможности использовать спиртовой раствор хлоргексидина планируют внести в следующую редакцию документа. - Если заменили спирт на 70-процентный спиртовой раствор хлоргексидина в аптечке Антивич, то нужно вести ПКУ по хлоргексидину? Содержание спирта в нем то же, что и в растворе этилового спирта, который использовали раньше. - Нет, вести ПКУ по спиртовому раствору хлоргексидина не нужно. Он не входит в перечень препаратов, подлежащих ПКУ (приказ Минздрава от 01.09.2023 № 459н). Неважно, сколько в нем спирта. - Если спирт можно заменить на хлоргексидин в аптечке Антивич, то можно и в аптечке первой помощи? - Состав аптечки для оказания первой помощи установлен в приказе Минздрава от 24.05.2024 № 262н и в него вообще не входят лекарства. Следовательно, в аптечку не нужно включать ни спирт, ни хлоргексидин.Если состав аптечки рекомендуемый, то можно заменить отдельные позиции альтернативами Как комплектовать аптечку по рекомендуемому составу. - B актуальных клинреках по анафилактическому шоку состав аптечки Антишок назван «рекомендуемым». Значит, необязательно строго его соблюдать? Например, можно заменить спирт на спиртовые инъекционные салфетки? - Да, если в нормативных документах нет обязательного состава аптечки, а только рекомендуемый, то можно заменять отдельные позиции альтернативами. Главное - чтобы состав укладки не противоречил клинрекам по этому заболеванию. Например, в аптечке Антишок можно заменить спирт на спиртовые инъекционные салфетки, но их должно быть достаточно для многократной обработки инъекционного поля. Ведь по клинрекам в случае анафилаксии нужно сделать несколько инъекций - эпинефрин, раствор электролитов, кортикостероиды системного действия и так далее. При выборе альтернативы рекомендую также учитывать историю изменения требований к составу аптечки. Например, в клинреках по анафилактическому шоку 2020 года разрешали использовать кортикостероид бетаметазон, а в клинреках 2025 года - больше нет. Поэтому при выборе кортикостероида в аптечку лучше не брать бетаметазон. - Какие жгуты, воздуховоды и надгортанные устройства включить в аптечку Антишок? B требованиях к составу не указаны ни коды этих изделий по номенклатуре, ни их характеристики. A роторасширитель должен быть металлический или одноразовый винтовой? - Поскольку в требованиях к составу не указаны характеристики и коды этих медизделий, а состав аптечки рекомендуемый, вы можете самостоятельно выбрать варианты исполнения медизделий. Нарушением это не будет.- Медизделия для комплектации укладок закупаем через больничную аптеку, направляем туда T3 с кодами медизделий по номенклатуре, которые указаны в требованиях к составу в приказах Минздрава. Однако сотрудники больничной аптеки говорят, что не могут закупить медизделия именно с этими кодами, потому что ни один поставщик не указывает их в документах на изделия. Как действовать? - Код вида каждого медизделия по номенклатуре указан в регистрационном удостоверении на него в Государственном реестре медизделий по адресу elk.roszdravnadzor.gov.ru/ widget/. Реестр открывается через Яндекс-браузер. Иногда уточнить вариант исполнения и код изделия нужно у поставщика, поскольку одним удостоверением могли зарегистрировать несколько моделей изделия, а следовательно в удостоверении будет несколько кодов по номенклатуре. Позаботьтесь о том, чтобы коллеги наладили процесс проверки кодов, поскольку сейчас закупка медизделий с конкретными кодами требуется по новым стандартам оснащения, необходимыми для получения и переоформления лицензии на меддеятельность. Как организовать хранение и пополнение аптечки Мы закупаем готовые аптечки. Срок годности отдельных медизделий истекает раньше, чем у остальных. Можно не списывать всю аптечку, а просто пополнить ее из запасов клиники? Это нужно оформлять в документах? - Да, конечно, можно не списывать всю аптечку, а пополнить ее лекарствами и медизделиями из больничной аптеки или со склада. Оформляют это стандартно. Во-первых, в требовании-накладной на выдачу этих лекарств или медизделий в отделение или кабинет.

Авторы:

Издание: Главная медицинская сестра
Год издания: 2026
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2026.-N 4.-С.14-20. Библ. 0 назв.
Просмотров: 3