Коррекция дефицита железа у пациентов с инфарктом миокарда: открытое проспективное исследование эффективности терапии дефицита железа с использованием препаратов железа для внутривенного введения по сравнению с приемом пероральных препаратов железа с целью оценки влияния на систолическую функцию левого желудочка у пациентов с инфарктом миокарда OPERA-MI

Аннотация:

Цель. Определить эффективность внутривенного введения железа карбоксимальтозата (ЖКМ) по сравнению с пероральным железом (сульфатом железа (СЖ)) в отношении систолической функции левого желудочка (ЛЖ), оцениваемой по индексу суммарной подвижности миокарда (ИСПМ) ЛЖ с помощью эхокардиографии, у пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) и дефицитом железа (ДЖ). В исследование включено 322 пациента с ИМ, из них у 199 пациентов был установлен ДЖ, у 123 пациентов ДЖ не было. Пациенты с ДЖ были рандомизированы в 2 группы: получавшую ЖКМ и получавшую СЖ. Всем пациентам при включении и через 3, 6 и 12 мес. оценены ИСПМ ЛЖ, качество жизни по Канзасскому опроснику больных кардиомиопатией (KCCQ). Период наблюдения составил 12 мес. Первичной конечной точкой (ПКТ) было любое уменьшение ИСПМ ЛЖ за 12 мес. В результате за 12 мес. ПКТ наступила у 53 (53,5%) пациентов в группе ЖКМ, у 58 (58%) пациентов в группе СЖ и у 46 (46,5%) пациентов в группе контроля без ДЖ (р>0,05). Доля пациентов с увеличением суммы баллов по KCCQ на >5 пунктов в группе ЖКМ на визите 3 мес. составила 36,4%, в группе СЖ — 18%, в контрольной группе — 17,2% пациентов (р=0,002). На всех визитах доля пациентов с увеличением суммы баллов на >5 пунктов была достоверно выше в группе ЖКМ в сравнении с группой СЖ. Доля пациентов со значимым увеличением суммы баллов на >10 пунктов была достоверно выше в группе ЖКМ на визитах 6 (40,4% vs 19% в группе СЖ, р<0,001) и 12 мес. (45,5% vs 22% в группе СЖ, р=0,003). Заключение. Лечение пациентов с ИМ и ДЖ препаратами железа привело к аналогичной частоте наступления ПКТ во всех группах: группе ЖКМ, группе СЖ и у пациентов с ИМ без ДЖ. Не было преимущества какого-либо препарата железа. Лечение ЖКМ ассоциировано с существенным улучшением качества жизни пациентов.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2026
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2026.-N 2.-С.84-94. Библ. 18 назв.
Просмотров: 3