Патогенетические механизмы внутритканевой электростимуляции при лечении остеоартроза коленного сустава

Аннотация:

Существенным звеном патогенеза гонартроза, помимо дистрофическо-дегенеративных явлений, собственно, в костной ткани, являются нарушение кровообращения костной ткани и болевой синдром. Существующие методы консервативного лечения не решают эту проблему. Цель. Оценить влияние внутритканевой электростимуляции (ВТЭС) на кровообращение костной ткани и болевой синдром при лечении гонартроза и сравнить ее эффективность с существующей консервативной терапией. Одноцентровое рандомизированное ослепленное клиническое исследование с привлечением 82 пациентов в возрасте 52-68 лет с I-III стадиями гонартроза в период обострения с постоянным болевым синдромом. Исследуемая группа получала ВТЭС в болевые точки в местах прикрепления капсулы коленного сустава к бедренной и большеберцовой кости. Контрольная группа получала стандартную фармакологическую и физиотерапию. Методами игольчатой реографии и полярографии были проведены исследования кровоснабжения субхондральных участков мыщелков кости и прилежащих мягких тканей. В результате в настоящем исследовании был изучен клинический опыт использования ВТЭС при лечении гонартроза, доказано, что высокая эффективность ВТЭС обусловлена влиянием электротока заданных параметров на субхондральную зону костной ткани. Получены доказательства усиления внутрикостного кровообращения при выполнении ВТЭС. Результаты лечения оценивались как удовлетворительные и неудовлетворительные. Установлено, что группа пациентов, получавших курс ВТЭС, отличалась большим (в 2,5 раза) количеством удовлетворительных результатов лечения и меньшим (в 3 раза) количеством неудовлетворительных по сравнению с лицами, получавшими курс традиционного консервативного лечения гонартрорза. Оценка отдаленных результатов (спустя 12 месяцев) показала отсутствие болевых ощущений у пациентов с I стадией гонартроза, а также меньшее (в 2,5 раза) количество рецидивов у пациентов со II стадией заболевания, получавших курс ВТЭС. Заключение. Интенсивность болевого синдрома при гонартрозе зависит от степени участия в воспалительной реакции ухудшения микроциркуляции крови в тканях, прилежащих к костной структуре сустава, с их отеком, степени развития гипоксии, ацидоза и активации свободно-радикального окисления. ВТЭС способствует быстрой ликвидации болевого синдрома на основе улучшения кровообращения субхондральной костной ткани и окружающих тканей, устранению нарушений биомеханики движений в нижних конечностях и в целом клинических проявлений. Положительный эффект ВТЭС в целом достигался в 77% случаев на длительный срок.

Авторы:

Издание: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры
Год издания: 2026
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.12-22. Библ. 40 назв.
Просмотров: 2