Динамика клинико-функциональных показателей у пациентов с посттравматическими рубцами кожи лица в ходе реализации программ комплексной реабилитации

Аннотация:

Посттравматические рубцы (ПТР) являются чрезвычайно распространенной проблемой среди населения всех стран. Особенностью при локализации рубцов в области лица является частое развитие функциональных нарушений и снижение самооценки пациентов по причине видимого косметического дефекта. В настоящее время существует потребность в разработке эффективных методик реабилитации, основанных на принципе доказательной медицины. Цель. Оценить динамику клинико-функциональных и психологических показателей, а также качества жизни у пациентов с ПТР кожи лица в ходе реализации программ комплексной реабилитации. Проведено проспективное рандомизированное сравнительное клиническое исследование с января 2024 г. по март 2025 г. Было включено 90 пациентов с ПТР кожи лица, которые случайным образом распределились в две группы по 45 человек. Первая - исследуемая группа, в которой пациенты получали лечение с применением комплексной методики реабилитации. Вторая - группа сравнения, получавшая стандартную схему реабилитации (курсы массажа лица и введение препарата Лидаза в очаги поражения методом фонофореза). Все включенные пациенты завершили исследование. Нежелательных явлений в ходе проведения исследования зарегистрировано не было. Контрольные обследования проводились перед началом лечения (визит 1), а также через 1 (визит 2), 2 (визит 3) и 4 (визит 4, визит завершения исследования) месяца. На визитах 1, 2, 3 и 4 фиксировались основные физикальные данные, проводились инструментальные исследования, оценка тяжести рубцовых поражений с помощью специальных индексов (ИОРПК - индекс оценки рубцовых поражений кожи, ВШ - Ванкуверская шкала, шкала POSAS - оценка врачом и пациентом, шкала Stony Brook). На визитах 1 и 4 оценивались психофизиологические показатели (самочувствие, активность, настроение, личностная и ситуационная тревожность), а также проводилась оценка качества жизни пациентов с использованием опросника Всемирной организации здравоохранения, включающего 100 вопросов по основным сферам жизнедеятельности человека. В результате в первой группе результаты реабилитации оказались значительно лучше, что выразилось в значимом различии по целому ряду показателей на визите завершения исследования. Тяжесть рубцовых поражений на визите 4: ИОРПК1группа=26,0 балла, ИОРПК2группа=52,0 балла при р<0,001; ВШ1группа=3,0 балла, ВШ2группа=9,0 баллов при р<0,001; POSAS оценка врачом 1группа=21,0 балл, POSAS оценка врачом 2группа=52,0 балла при р<0,001; POSAS оценка пациентом 1группа=21,0 балл, POSAS оценка пациентом 2группа=54,0 балла при р<0,001; Stony Вгоок1группа=4,0 балла, Stony Вгоок2группа=3,0 балла при р<0,001. Значимо больше уменьшилась жесткость рубца (1-я группа - 22,7 кПа, 2-я группа - 31,1 кПа при р<0,001) и улучшилась текстура кожи (1-я группа - 0,15 у.е., 2-я группа - 0,23 у.е. при р<0,001). В исследуемой группе психофизиологические показатели нормализовались (личностная и ситуационная тревожность) или значимо улучшились в ходе проведения реабилитации (самочувствие, активность, настроение), в то время как в группе сравнения остались без изменений или незначительно ухудшились. Также после проведенного курса реабилитации более высокий уровень качества жизни был достигнут в исследуемой группе. Заключение. Разработанная комплексная методика реабилитации пациентов с ПТР является высокоэффективной и позволяет значительно улучшить результаты в сравнении со стандартной терапией.

Авторы:

Издание: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры
Год издания: 2026
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.33-42. Библ. 16 назв.
Просмотров: 2