Сравнительная оценка эффективности препаратов противовирусной терапии среднетяжелой формы COVID-19 при разных сроках назначения препаратов

Аннотация:

Цель. Сравнить эффективность и безопасность противовирусных химиопрепаратов в разные сроки начала терапии среднетяжелой формы COVID-19. В ретроспективное наблюдательное исследование были включены 254 пациента со среднетяжелой формой COVID-19, прошедшие лечение в 2021-2022 гг. в условиях инфекционного стационара и отвечающие критериям включения. В качестве средств этиотэтиотропной терапии использовались фавипиравир и молнупиравир согласно действующим на этот период времени версиям Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», а также препарат риамиловир, применяемый off-label. Были сформированы следующие группы: принимавшие риамиловир - 82 человека (1-я группа), фавипиравир - 98 человек (2-я группа), молнупиравир - 74 человека (3-я группа). Группы были сопоставимы по возрасту, полу. В зависимости от сроков начала противовирусной терапии в каждой группе пациенты были ранжированы на две подгруппы: в первой противовирусная терапия начата в течение первых 6 дней от начала заболевания, во второй - после 6-го дня. В результате среди пациентов, у которых противовирусная химиотерапия была начата в первые 6 дней, по сравнению с больными, которые начали противовирусную терапию после 6-го дня, отмечено сокращение длительности симптомов интоксикации и поражения респираторной системы, в т.ч. лихорадки (р = 0,001), миалгии (р = 0,001), кашля, одышки (р = 0,01). При раннем начале этиотропной терапии быстрее симптомы купировались среди пациентов, принимавших молнупиравир. При начале противовирусной терапии после 6-го дня исчезновение симптомов быстрее наблюдалось среди получавших риамиловир. Заключение. Показано, что при более раннем назначении противовирусных препаратов терапевтический эффект отчетливо проявляется сокращением длительности ведущих проявлений заболевания при приеме всех сравниваемых противовирусных препаратов. Среди использованных ингибиторов репликации вируса SARS-CoV-2 отмечено, что при более поздних сроках начала терапии клинический эффект чаще проявлялся при применении препарата риамиловир.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2026
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.29-36. Библ. 18 назв.
Просмотров: 3