Усовершенствование системы диспансерного наблюдения реконвалесцентов COVID-19 с метаболическим синдромом

Аннотация:

Цель. Оценить клинико-лабораторные и иммунологические особенности периода реконвалесценции у пациентов, перенесших COVID-19 на фоне метаболического синдрома (МС), и обосновать усовершенствованный алгоритм диспансерного наблюдения. Обследованы 100 реконвалесцентов 45-59 лет: 50 с МС и 50 без метаболических нарушений. Через 6-12 мес. проводили анкетирование (жалобы, частота и осложнения острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)), общий и биохимический анализы крови, коагулограмму, иммунограмму с определением субпопуляций лимфоцитов, определение уровней интерлейкина-6 (IL-6), IL-8. Далее, из обследованных 100 реконвалесцентов, была отобрана подгруппа 50 пациентов (25 реконвалесцентов без МС + 25 реконвалесцентов с МС), у которой был выполнен годичный катамнез респираторных исходов. В результате у больных с МС сохранялись лейко- и лимфопения, цитолитический синдром, остаточная гиперкоагуляция, снижение CD4 - и СD19+-клеток, стойкая гиперпродукция IL-6 и IL-8, ассоциированная с одышкой, кашлем, астенией и тревогой. В течение года у них значимо чаще регистрировались повторные ОРВИ, рецидивирующие бронхиты, ЛОР-патология и бактериальные пневмонии; доля пациентов без респираторных событий была минимальной. Заключение. Сочетание COVID-19 и МС сопровождается пролонгированными иммунными нарушениями и высокой частотой респираторных осложнений, что требует дифференцированного наблюдения. Предложен алгоритм: для пациентов без МС - осмотры через 1 и 6 мес; для пациентов с МС - визиты через 1, 3, 6 и 12 мес. с обязательным участием врача-аллерголога-иммунолога и расширенным иммуномониторингом.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2026
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.37-43. Библ. 17 назв.
Просмотров: 2