Нарушения гемостаза при острых кишечных инфекциях у взрослых и детей

Аннотация:

В настоящем обзоре проанализированы и обобщены актуальные данные литературы о вариантах нарушения гемостаза на фоне острых кишечных инфекций у взрослых и детей. Представлены их эпидемиология, клинические проявления, диагностика и лечение. Острые кишечные инфекции, лидируя в структуре инфекционной заболеваемости и нанося серьезный социальный и экономический ущерб, сопряжены с развитием жизнеугрожающих осложнений, среди которых особое место занимают нарушения гемостаза с тромбогеморрагическими проявлениями. На фоне различных в этиологическом плане кишечных инфекций в литературе описаны случаи развития инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, тромбоэмболии легочной артерии, мезентериального тромбоза, портального пневматоза, тромботических микроангиопатий, желудочно-кишечных и ректальных кровотечений, вплоть до развития геморрагического шока, кровоизлияний в паренхиму легких, головного мозга, кожу и слизистые желудочно-кишечного тракта. В работах разных авторов обнаружены общие тенденции в изменениях лабораторных тестов: в первые 12-24 ч заболевания фиксируется гиперкоагуляционная фаза тромбогеморрагического синдрома, сменяясь в более поздние сроки фазой гипокоагуляции. Прежде всего изменениям подвергаются функциональная активность тромбоцитов (степень агрегации и степень экзоцитоза) и временные параметры тромбоэластограммы, при этом показатели биохимической коагулограммы не демонстрируют каких-либо значимых изменений. Также наблюдается повышение содержания маркеров эндотелиальной дисфункции. Современными отечественными и зарубежными клиническими рекомендациями по острым кишечным инфекциям не предусмотрена профилактика тромбогеморрагических осложнений, даже при тяжелом течении заболевания. Лечение проводится строго в соответствии с клиническим вариантом развившегося нарушения гемостаза по общепринятым протоколам.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2026
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.102-109. Библ. 39 назв.
Просмотров: 2