ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ АГОНИСТОВ РЕЦЕПТОРОВ ГЛЮКАГОНОПОДОБНОГО ПЕПТИДА-1 И ИНГИБИТОРОВ НАТРИЙ-ГЛЮКОЗНОГО КОТРАНСПОРТЕРА 2 ТИПА У ЖЕНЩИН С СИНДРОМОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ И ОЖИРЕНИЕМ

Аннотация:

Синдром поликистозных яичников (СПЯ) — распространенное эндокринное расстройство, характеризующееся комплексом метаболических нарушений (ожирение, инсулинорезистентность) и репродуктивных дисфункций (гиперандрогения, ановуляция). Традиционная терапия метформином часто оказывается недостаточно эффективной. Цель: Провести систематическую оценку эффективности и безопасности агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1) и ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (uSGLT2) у женщин с СПЯ и ожирением, с комплексным анализом влияния на массу тела, метаболические параметры, репродуктивную функцию и гиперандрогению. Проведен систематический поиск в базах данных PubMed, КиберЛенинка, eLibrary. В результате на основе анализа 47 рандомизированных контролируемых исследований (систематический обзор и метаанализ Jensterle et al., 2019) и 18 исследований, специфичных к репродуктивным исходам, установлено, что аГПП-1 демонстрируют наивысшую эффективность в снижении индекса массы тела и общей массы тела, значимо превосходя метформин и uSGLT2. Терапия аГПП-1 ассоциирована с достоверным улучшением гликемического контроля, повышением частоты овуляции и снижением уровня свободного тестостерона. uSGLT2 показали умеренную эффективность в снижении веса и улучшении репродуктивной функции, но имели преимущества в кардиопротекции. Комбинированная терапия демонстрирует потенциал для синергизма. Заключение: аГПП-1 являются препаратами выбора второй линии после метформина у женщин с СПЯ и ожирением. uSGLT2 целесообразно применять при сопутствующих предиабете/сахарном диабете 2-го типа и необходимости кардиопротекции. Комбинированная терапия перспективна, но требует дальнейшего изучения. Интеграция этих классов препаратов в клиническую практику требует персонализированного подхода.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2026
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2026.-N 3.-С.45-51. Библ. 34 назв.
Просмотров: 2