ОПЫТ ИНТРАВАГИНАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ МОЛОЧНОЙ КИСЛОТЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА

Аннотация:

Бактериальный вагиноз (БВ) — одно из наиболее распространенных патологических состояний, связанных с дисбалансом микробиоты влагалища у женщин репродуктивного возраста. БВ является фактором риска невынашивания беременности, преждевременных родов, послеродового эндометрита, внутриутробного инфицирования плода и многих других акушерских осложнений. Лечение БВ у беременных, особенно в I триместре, представляет известные трудности. Поиск новых возможностей коррекции вагинальной микробиоты относится к приоритетным направлениям. Цель: Провести сравнительный анализ клинико-лабораторной эффективности и безопасности лечения первичного БВ у беременных женщин между молочной кислотой в форме вагинальных суппозиториев 100мг и традиционной терапией антисептиками или метронидазолом. Проведено открытое контролируемое проспективное когортное исследование эффективности, безопасности и переносимости молочной кислоты 100мг в терапии первичного бактериального вагиноза у беременных женщин в l, II и III триместрах. В исследование включены 120 женщин, распределенных в две репрезентативные группы. В 1-ю вошли 70 пациенток, лечение БВ у которых проведено молочной кислотой 100 мг; 2-ю группу составили 50 беременных, которым были назначены стандартные курсы антисептиков или метронидазола одноэтапно. В результате через 30 дней после окончания лечения нормальная кислотность влагалища сохранялась у 98,7% беременных 1-й группы, тогда как во 2-й группе только у 44% (р<0,0001). Ключевые клетки через месяц после лечения не были обнаружены ни в одном наблюдении пациенток 1-й группы. В группе сравнения они обнаружены в 56% случаев (р<0,0001). Аналогичная положительная динамика отмечена в отношении аминотеста: отсутствие признака в 1-й группе и наличие у 52% пациенток во 2-й. Достоверно установлена большая эффективность лечения БВ молочной кислотой, чем антисептиками или антибиотиками. Динамика изменений вагинальной микробиоты в 1-й группе показало значимое увеличение числа лактобактерий по триместрам беременности. Прирост составил 26,4, 36,84 и 36,36% в I, II и III триместрах соответственно (р=0,0051). Анализ течения беременности, родов и послеродового периода показал лучшие результаты в 1-й группе. Заключение: Молочная кислота (100 мг) в виде вагинальных суппозиториев является эффективным и безопасным средством лечения БВ во время беременности, включая лечение беременных женщин в 1 триместре.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2026
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2026.-N 3.-С.125-135. Библ. 22 назв.
Просмотров: 2