Влияние некоторых антиангинальных препаратов на чувствительность к ишемии миокарда у больных со стенокардией при проведении тестов с физической нагрузкой

Аннотация:

Обследованы 23 мужчины 42-69 лет со стабильной стенокардией напряжения II-III функционального класса с наличием снижения сегмента ST ишемического типа (ST>1 мм) и приступа стенокардии при проведении теста с физической нагрузкой (ТФН). В условиях повторных ТФН на тредмиле изучено влияние 10 мг изосорбида динитрата, 20 мг нифедипина и 40 мг пропранолола на продолжительность нагрузки до появления -ST>1 MM, a также на чувствительность к боли, вызываемой ишемией миокарда, которую оценивали по показателю ?ST , равному сумме величин снижения сегмента ST в 12 отведениях ЭКГ, зарегистрированной в момент начала приступа стенокардии напряжения. Увеличение значения ?ST на указанном этапе нагрузки свидетельствовало об ухудшении чувствительности к боли, вызываемой ишемией миокарда, а уменьшение ?ST - об улучшении чувствительности. Исследование было двойным слепым, рандомизированным, плаwебо-контролируемым. Если назначавшиеся дозы изосорбида динитрата, нифедипина и пропранолола обладали достаточным антиишемическим эффектом, чувствительность к ишемии миокарда улучшалась. Недостаточно эффективные дозы нифедипина и, возможно, изосорбида динитрата вызывали ухудшение восприятия боли, связанной с ишемией миокарда. Пропранолол способствовал улучшению чувствительности к ишемии миокарда даже при отсутствии достаточного антиишемического эффекта. Назначение неэффективных доз нифедипина и изосорбида динитрата может быть опасным, так как в ряде случаев лишает больного со стенокардией напряжения сигнала боли, позволяющего адекватно регулировать свою повседневную физическую активность.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2000
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2000.-N 6.-С.24-29
Просмотров: 28