ОБЗОР: В ОБЩЕЙ ПОПУЛЯЦИИ ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ТОЧНОСТЬ ВЫСОКОЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ ТИРЕОТРОПНОГО ГОРМОНА НЕВЕЛИКА

Аннотация:

Цели. Оценить диагностическую значимость выявления клинических признаков и симптомов заболевания щитовидной железы, а также применения высокочувствительных методов определения уровня тиреотропного гормона (ТТГ) у больных, госпитализированных по поводу других заболеваний. Основные результаты. Выявление клинических признаков и симптомов. Ни в одном из найденных исследований не определялась диагностическая ценность выявления клинических признаков и симптомов заболеваний ЩЖ у больных, госпитализированных по поводу другого заболевания. Критериям включения соответствовали 8 исследований, в которых определялась диагностическая ценность выявления таких признаков и симптомов у амбулаторных больных; отдельные признаки и симптомы изучали в 6 исследованиях, 4 из которых были открытыми. В 2 других исследованиях (1017 и 1193 участников) авторы использовали анкеты с вопросами о наличии клинических признаков и симптомов гипотиреоза; после обработки данных значение ОП+ для снижения аппетита составило 2; для микседемы 2,2; для сухости кожи 2,2; для наличия заболеваний ЩЖ в анамнезе 2,3. В 2 исследованиях определялась диагностическая ценность общего количества выявленных признаков и симптомов заболеваний ЩЖ. Одно из этих исследований было слепым (135 участников; у 7% из них было подтверждено нарушение функции ЩЖ); при числе выявленных характерных признаков и симптомов >5, 2-4 и О-1 значения ОП+ равнялись соответственно 6,75; 1,14 и 0,20. Определение уровня ТТГ. Лишь в 2 из 8 отобранных исследований данных оказалось достаточно для расчета ОП+ в популяции госпитализированных больных. При выявлении гипертиреоза ОП+ составило 7,7 (пороговое значение уровня ТТГ <0,1 мкМЕ/мл; п=272; функция ЩЖ была повышена у 4% больных), а при выявлении гипотиреоэа - 11,1 (пороговое значение уровня ТТГ >20 мкМЕ/мл; п=157; функция ЩЖ была понижена у 8% больных). Выводы. Ни в одном из выявленных исследований не изучалась диагностическая ценность выявления признаков и симптомов заболевания щитовидной железы у больных, госпитализированных по поводу другого заболевания. Большинство исследований, проведенных в амбулаторных условиях, были открытыми; при этом значения отношения правдоподобия положительных результатов обследования оказались низкими. В случае применения высокоточных методов определения уровня ТТГ отношение правдоподобия положительного результата равнялось 7,7 при выявлении гипертиреоза (пороговое значение уровня ТТГ <0,1 мкМЕ/мл) и 11,1 при выявлении гипотиреоза (пороговое значение уровня ТТГ >20 мкМЕ/мл).

Авторы:

Издание: Международный журнал медицинской практики
Год издания: 2000
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 2000.-N 7.-С.17-17
Просмотров: 23