РОЛЬ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ИЗОЛИРОВАННОЙ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Аннотация:

Цель: Оценка роли фармакотерапевтического поддержания уровня диастолического артериального давления (ДАД) как фактора риска инсульта, ишемической болезни сердца (ИБС) и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у больных с изолированной систолической гипертензией (ИСГ). Результаты: После ввода поправок на основные факторы риска - пол, прием антигипертензивных лекарств до исследования, составную переменную (диабет, предшествующая кардиальная атака или инсульт), возраст и анамнез курильщика (курил/совсем не курил), расу (черная/другая), и ввода поправки на САД как на зависимую от времени переменную - мы нашли, только для активной группы лечения, что уменьшение ДАД на 5 мм рт.ст. увеличивало риск по инсульту (относительный риск [ОР] 1,4; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,05-1,22), no ИБС (ОР 1,08; 95% ДИ 1,00-1,16) и по ССЗ (ОР 1,11; 95% ДИ 1,05-1,16). Выводы: У ряда пациентов с изолированной систолической гипертензией (ИСГ) лечение может приводить к уровню, который проявляет субклиническую степень заболевания, и некоторые могут получать избыточное лечение. Необходимы дальнейшие исследования в целях определения, можно ли предотвращать излишне низкое ДАД с помощью более тщательного титрования антигипертензивной терапии при поддержании контроля над САД. Успокаивает то, что в условиях исходов середечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) пациенты, принимающие лечение по поводу ИСГ, не чувствуют себя хуже, чем пациенты, принимающие плацебо.

Авторы:

Издание: Jama
Год издания: 2000
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2000.-N 4.-С.7-12
Просмотров: 35