Клиническая эффективность и особенности действия антиагрегантов у больных нестабильной стенокардией

Аннотация:

Современные подходы к лечению больных нестабильной стенокардией (НС) предусматривают обязательное применение антиагрегантных средств. Из широко известных препаратов только два достоверно ингибируют агрегацию тромбоцитов in vivo и дают антитромботический эффект аспирин (ацетилсалициловая кислота) и тиклид (тиклопидин). Аспирин является наиболее изученным из всех антиагрегантов. Механизм его действия связан с блокадой циклооксигеназы тромбоцитов, что ведет к уменьшению синтеза индукторов агрегации тромбоцитов PGG2, PGH2, тромбоксана Аг из арахидоновой кислоты. В течение 15 лет аспирин является основным препаратом при лечении НС. Необходимо учитывать, что его эффективность при лечении НС была продемонстрирована при назначении дозы 325 мг/сут и выше. Способностью аспирина влиять на синтез простациклина в сосудистой стенке, его раздражающим действием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта определяется стремление к уменьшению дозы препарата. Однако при уменьшении дозы аспирина до 75 мг/сут эффект в отношении предупреждения развития инфаркта миокарда и смерти начинает проявляться лишь с 3-го дня. Этим обусловлены рекомендации назначать больным НС аспирин в дозе 165-325 мг/сут.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2000
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2000.-N 7.-С.32-36
Просмотров: 27