Иммунореабилитация в кардиохирургии (на примере больных с инфекционным эндокардитом)
Резюме. Обследовано 85 больных с приобретенными пороками сердца с инфекционным эндокардитом (ИЭ) и без него. Наряду с общепринятым лечением у части больных применяли препарат имунофан (Россия), синтетический гексапептид, обладающий имуномодулирующим, противовоспалительным и дезинтоксикационным действием. Курс препарата составил 10 инъекций по 1 мл 0,005% раствора внутримышечно через день. Препарат назначали на основании результатов иммунологического обследования на проточном лазерном цитометре фирмы (США). Коррекцию проводили как до, так и после операции. У больных, получавших имунофан, отмечено благоприятное течение послеоперационного периода, снижение частоты клинических проявлений ИЭ. У больных с ИЭ выявлено значимое увеличение концентрации цитокинов (ИЛ-2, ИЛ-б, ФНО-а) в крови. При применении имунофана у больных ИЭ мы выявили достоверное снижение концентрации цитокинов, что сопровождалось восстановлением показателей иммунного статуса. Изменение показателей цитокинового статуса может являться одним из лабораторных критериев оценки эффективности лечения у кардиохирургических больных с ИЭ. Показана генетическая предрасположенность к развитию ИЭ. У больных выявлена ассоциация между развитием ИЭ и наличием в генотипе аллеля А201 локуса HLA-DQ. Проведенное исследование показало необходимость мониторирования показателей иммунного статуса и медиаторов иммунной системы у больных с пороками сердца и ИЭ.
Винницкий Л.И.Бунятян К.А.Иванов В.А.Константинов Б.А.Инвияева Е.В.Миронова Е.В.
International jornal on immunorehabilitation
2000
6с.
2000.-N 1.-С.146-151
35
Посетитель (IP-адрес: 3.135.206.229)