Рациональное использование цефалоспоринов 3-го поколения в педиатрии

Аннотация:

Используемые в 50-х-бО-х годах цефалоспорины 1-го поколения полностью соответствовали потребностям клинической практики того периода. Они обладали выраженной антибактериальной активностью в отношении стрептококков группы А и стафилококков с умеренной р-лактамазной активностью. В 70-х - начале 80-х годов все большее значение в этиологии инфекционных болезней приобретают такие грамотрицательные возбудители, как Н. influenzae, M. catarrhalis, Neisseria spp., представители семейства кишечных бактерий. На смену цефалоспорипам 1-го поколения пришли препараты 2-го поколения, более эффективные в отношении указанных возбудителей и значительно более устойчивые к действию многих групп р-лактамаз. Однако уже в середине 80-х годов стали регистрироваться штаммы с высоким уровнем синтеза р-лактамаз. Все большую значимость в инфекционной патологии приобретали Klebsiella spp., Ps. aeruginosa, Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp. и др. Это послужило толчком для разработки и внедрения в практику цефалоспоринов 3-го поколения, обладающих широким спектром действия: от грамположительных кокков до неферментирующих грамотрицательных возбудителей, таких как ацинетобактер и синегнойная палочка. В 90-х годах появилось новое, 4-е поколение цефалоспоринов, обладающих выраженной активностью по отношению к анаэробам и энтерококкам. Назначение антибактериальной терапии требует соблюдения врачом определенных условий при выборе лекарственного средства. Во-первых, это высокая степень эффективности и безопасности препарата. Во-вторых, системность действия (нередко тяжелая инфекция у ребенка первых месяцев жизни приводит к развитию менингита или сепсиса.) В-третьих, максимально щадящее воздействие на микрофлору слизистых оболочек, и особенно желудочно-кишечного тракта. И, наконец, безусловное знание антимикробного спектра и фармакодинамики препарата. Основная сфера применения парентеральных цефалоспоринов 3-го поколения - стационар, так как они показаны, главным образом, при тяжелой гнойно-воспалителыюй патологии, в том числе при нозокомиальной инфекции. Спектр их антимикробного действия охватывает большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов - возбудителей инфекций респираторного, желудочно-кишечного, мочевыводящего трактов, гнойно-воспалительных поражений кожи и подкожной клетчатки, центральной нервной системы.

Авторы:

Издание: ДЕТСКИЙ ДОКТОР
Год издания: 2000
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 2000.-N 4.-С.62-62
Просмотров: 74