АЛА - ФЛЮОРЕСЦЕНТНАЯ ДИАГНОСТИКА РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Аннотация:

Одним из наиболее перспективных методов визуальной диагностики рака мочевого пузыря является флюоресцентная диагностика. Известно, что стандартная цистоскопия с применением современных цистоскопов, использованием волоконной оптики и различных линз, увеличивающих поле зрения, позволяет устанавливать диагноз рака мочевого пузыря только 70—76%. Поэтому у многих больных раком мочевого пузыря опухоль не полностью удаляется во время трансуретральной резекции (ТУР). При повторной цистоскопии через 2—6 нед после ТУР у 35—63% больных вьявляют остаточные или не распознанные во время вмешательства опухоли мочевого пузыря. Причиной этого являются пропущенные мелкие экзофитные опухоли, а также carcinoma in situ и участки слизистой с тяжелой дисплазией. Мелкие и плоские опухоли-сателлиты, а также пренеопластические изменения слизистой мочевого пузыря (дисплазия и carcinoma in situ) могут быть обнаружены при помощи биопсии. Однако при этой методике есть опасность реимплантации опухоли в места биопсии здоровой ткани и не исключен риск дальнейшего рецидивирования. После применения биопсии мочевого пузыря у 63% больных через 5 лет возникает рецидив опухоли. Все это заставило урологов разрабатывать методы оптического маркирования опухолей мочевого пузыря, которые облегчили бы распознавание их во время цистоскопии и ТУР. Изучаемые ранее субстанции для повышения эффективности цистоскопии (тетрациклин, метиленовый синий, гематопорфирин и др.) в настоящее время не применяются из-за малой их чувствительности или выраженного побочного воздействия . В настоящее время наиболее используемой группой диагностических препаратов для оптической диагностики опухолей мочевого пузыря являются производные протопорфирина IX (PPIX), которые применяются для получения эффекта фотофлюоресценции.

Авторы:

Издание: Урология и нефрология
Год издания: 2000
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2000.-N 5.-С.48-50
Просмотров: 60