ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ НАРУЖНАЯ КАРДИОВЕРСИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ

Аннотация:

Представлены современные данные о возможностях электрической наружной кардиоверсии у пациентов с фибрилляцией предсердий, показаниях, методах проведения, осложнениях и профилактике тромбоэмболии. Фибрилляция предсердий (ФП) - нарушение ритма, с которым достаточно часто приходится встречаться в клинической практике. Частота возникновения ФП увеличивается с возрастом и при наличии органической патологии сердца. Так, распространенность ФП составляет 0,4% среди взрослого населения, возрастая от 0,5% у лиц в возрасте 50-59 лет до почти 9% у лиц в возрасте 80-89 лет. Также с возрастом увеличивается риск развития тромбоэмболических осложнений - от 1,5% в возрасте 50-59 лет до 23,5% к 80-89 годам. По данным Фремингеймского исследования, проводимого с 1982 по 1993 г., возросла частота случаев ФП, особенно в группе лиц в возрасте 65 лет и старше, преимущественно среди мужчин. Различают две основные формы ФП: пароксизмальную и постоянную. В настоящее время, с учетом клинических проявлений, выделяют острые и хронические формы ФП. К острым относится впервые возникшая (длительностью до суток) ФП. Среди хронических форм выделяют: а) пароксизмальную (повторные эпизоды ФП длительностью до суток, при которых восстановление синусового ритма (СР) происходит спонтанно); б) персистирующую (один или более пароксизмов ФП длительностью больше суток, восстановление СР происходит после медикаментозного лечения или электрической кардиоверсии); в) постоянную ФП . Течение ФП ассоциируется с возникновением таких опасных осложнений, как развитие тромбоэмболии, дестабилизацией гемодинамики, снижением систолической функции сердца и, как следствие, повышением уровня летальности больных . Главной целью терапии персистирующей формы ФП является попытка восстановления СР . Купирование ФП приводит к восстановлению AV-синхронизации и физиологическому контролю над ритмом, к нормальным соотношениям между проводимостью и рефрактерностью (исчезновение дисперсии электрофизиологических показателей), улучшению гемодинамики, предотвращению развития дилятации левого предсердия и дисфункции левого желудочка, устранению угрозы тромбоэмболических осложнений, повышению толерантности к физическим нагрузкам и улучшению качества жизни больных

Авторы:

Издание: Вестник аритмологии
Год издания: 2000
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2000.-N 19.-С.95-99. Библ. 34 назв.
Просмотров: 29