КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДИФТЕРИЙНОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИИ

Аннотация:

Эпидемия дифтерийной инфекции, возникшая в Восточной Европе в конце 80-х — начале 90-х годов — дала возможность неврологам этих стран накопить собственный опыт ведения дифтерийной полиневропатии (ДП) — одного из частых осложнений данной инфекции. Уже в описаниях дифтерийной инфекции начала века показана частота дифтерийного паралича — 20—27%. В последующих источниках приводятся показатели от 8, 11, 15, 22,5 до 66% случаев в зависимости от тяжести дифтерийной интоксикации. Практически во всех описаниях клинических проявлений этой формы отмечается ранний паралич мягкого неба и аккомодации и последующий генерализованный полиневрит, развивающийся в течение 3 мес, с вовлечением мышц глотки, голосовых связок, конечностей, диафрагмы, а также чувствительных волокон. Раскрытие патогенеза ДП с начала века сводится к заключению о токсическом поражении миелиновых волокон, вызываемом токсином коринебактерии, что подтверждалось рядом аутопсий, результатами исследования биоптатов и экспериментальными данными. Демиелинизация является патофизиологической основой ДП, однако о ее механизмах высказываются разные мнения. Есть данные о токсической миелинопатии с вторичной аксональной дегенерацией в наиболее тяжелых случаях без признаков воспалительного процесса и вовлечения иммунокомпетентных клеток. Согласно другому мнению, поздние неврологические осложнения дифтерии связаны с развитием аутоиммунного процесса в организме.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2000
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2000.-N 9.-С.58-60
Просмотров: 11