БИОМЕХАНИЧЕСКАЯ КОНЦЕПЦИЯ ПАТОГЕНЕЗА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ

Аннотация:

Многочисленные исследования показывают, что частота послеоперационных вентральных грыж (ПВГ) продолжает увеличиваться, составляя 20—22% от общего числа грыж , причем их рецидивы после первичных операций наблюдаются у 5-45% , после повторных - у 20-61,8% больных. В происхождении ПВГ важное значение имеют дистрофические и атрофические процессы в тканях , сшивание их с натяжением . Причины ПВГ могут быть общими для всех видов грыж и специфическими, связанными с особенностями доступа и операции. Приступая к изучению патогенеза ПВГ, мы исходили из гипотезы, что каждая мышца является отдельным органом, основным свойством которого является сократимость. При работе мышцы происходят ее укорочение и сближение двух точек, к которым она прикреплена. Сила мышцы зависит от количества входящих в ее состав мышечных волокон. Мы оставили вне сферы нашего исследования факторы, которые вызывают образование грыжевого дефекта (нагноение, эвентрация, многократные операции на одной области и т. д.), а изучили состояние боковых мышц живота, которые при формировании грыжи утрачивают медиальную точку прикрепления, так как сухожильные части этих мышц образуют влагалище прямых мышц живота. В результате развития новых условий мышцы меняют форму и положение в организме. Возникающие изменения неизбежно нарушают биомеханические свойства мышц передней брюшной стенки. В итоге способность мышц к сокращению постепенно утрачивается. С течением времени грыжевой дефект увеличивается и расхождение прямых мышц становится больше.

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2000
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2000.-N 5.-С.23-27
Просмотров: 91