КЛИНИКО-ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ АЛГОРИТМА ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ

Аннотация:

Огнестрельные ранения живота, составляющие до 12% от числа всех боевых ранений, достаточно часто (в 47% наблюдений) сопровождаются повреждениями ободочной кишки (ОК) По отчетным данным, составленным нами, в Афганистане у раненых с огнестрельными повреждениями ОК частота осложнений достигала 91%, а летальность — 44% . Эти данные практически не отличаются от аналогичных показателей в период первой и второй мировых войн, а также других военных конфликтов. Складывается впечатление, что при ранениях ОК, сочетающихся с ранениями других органов и перитонитом, гладкое послеоперационное течение — вовсе не правило, а скорее удача для оперировавшего хирурга и пациента, поскольку чрезвычайно велик риск неблагополучного заживления ран ОК и связанным с этим развитием угрожающих жизни осложнений. Многие исследователи предлагали классификационные шкалы и алгоритмы, направленные на улучшение результатов лечения повреждений ОК , однако все они нуждаются в усовершенствовании. До сих пор достоверно не определена роль каждого из основных факторов, от которых зависит хирургическая тактика и которые влияют на окончательные исходы. Такими факторами следует считать размеры раневого дефекта, распространенность и стадию развития перитонита, сопутствующие повреждения других органов и областей, хотя некоторые авторы указывают на необходимость учета их при ранениях и травмах ОК.

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2000
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2000.-N 5.-С.28-34
Просмотров: 25