Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ПОРАЖЕНИЕ ЛЕГКИХ ПРИ СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ


Аннотация:

Системные заболевания соединительной ткани (СЗСТ) являются гетерогенной группой заболеваний, характеризующихся иммунным поражением различных органов и систем. Патология легких развивается с частотой от 15 до 50% в зависимости от формы заболевания и характеризуется вовлечением в процесс дыхательных путей, сосудов, альвеол, интерстиция, плевры. Многосторонний сравнительный анализ поражения легких при системных заболеваниях показал, что эти процессы во многом схожи: при СЗСТ наиболее часто формируется фиброзирующий альвеолит - поражение легочного интерстиция. Патогенез фиброзирующего альвеолита при СЗСТ связан с иммунными нарушениями, усилением свободнорадикальных реакций, процессов фиброгенеза. Важное значение имеет повышение на территории легочного интерстиция функциональной активности клеток: альвеолярных макрофагов, фибробластов, лимфоцитов. Многочисленными исследованиями показано, что альвеолярные макрофаги имеют ведущее значение для развития межклеточных нарушений вследствие синтеза различных цитокинов (свободные радикалы, фактор некроза опухолей, факторы роста). Появляется все больше данных о роли фибробластов как регуляторов фиброгенеза посредством инсулиноподобного фактора роста. Значительно расширены представления об апоптозе и диспластических изменениях в легких при фиброзирующем альвеолите. Ведущим клиническим проявлением поражения легких при СЗСТ является дыхательная недостаточность, которая характеризуется развитием вентиляционных нарушений преимущественно рестриктивного, реже - смешанного или обструктивного типа (14% случаев). При физическом обследовании у больных выявляется одышка, в ряде случаев - цианоз, изменения пальцев ("барабанные палочки") и ногтей ("часовые стекла"). При равной продолжительности заболевания легких тяжесть дыхательных нарушений больше выражена при системной склеродермии (ССД) и ревматоидном артрите (РА), Рентгенологически обнаруживаются усиление интерстициального легочного рисунка и буллезная его деформация, вследствие чего появляется картина сотового легкого: чередование очагов склероза и эмфиземы, напоминающее пчелиные соты или матовое стекло.

Авторы:

Корнев Б.
Попова Е.
Коган Е.

Издание: Врач
Год издания: 2000
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2000.-N 9.-С.22-25
Просмотров: 639

Рубрики
Ключевые слова
dugong
активность
альвеола
альвеолит
альвеолярной
анализ
апоптоз
артрит
больные
большая
буллезная
вентиляция
вследствие
гетерогенность
групп
данные
деформации
диспластического
дыхательная
заболевания
зависимости
значению
изменение
иммунная
инсулиноподобная
интерстициальная
интерстиция
исследование
картина
клеток
клиническая
легкие
легочная
лимфоцит
макрофаг
межклеточная
напоминающие
нарушение
недостаточность
некроз
ногтей
обследование
обструктивная
одышка
опухоль
орган
очаговый
палочка
пальца
плевра
повышение
поражение
представлений
продолжительности
процесс
проявление
путей
пчелиной
равными
радикал
развитие
различный
расширение
реакцией
ревматоидная
регуляторы
рестриктивная
рисунок
роли
роста
С
свободное
свободнорадикального
связь
синтез
система
системная
склеродермия
склероз
случаев
смешанная
соединительная
сосуд
сравнительная
стекло
территория
типа
ткань
тяжести
усиление
фактор
фибробластов
фиброгенез
фиброз
физическое
формы
функциональная
характер
цианоз
цитокинового
частота
череда
эмфизема
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 10.3.19.1)
Яндекс.Метрика