ДВС-СИНДРОМ ПРИ СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Аннотация:

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром) - одна из наиболее прогностически неблагоприятных форм клинической патологии. В последние годы наблюдается тенденция к нарастанию частоты ДВС при самом широком спектре заболеваний хирургических, онкологических, инфекционных, гематологических, что в сочетании с высоким уровнем летальности ( в среднем около 50%) позволяет отнести диагностику и лечение ДВС-синдрома к наиболее актуальным проблемам медицины. Первое упоминание ДВС относится к 1110 г., когда выдающийся арабский врач Джурджани в своем трактате "Сокровища Хорезмшаха" предположил, что причина смерти при отравлении змеиным ядом заключается в "свертывании крови в сердце и сосудах и истечении жидкой крови из всех отверстий". Патофизиологическая сущность этого явления стала понятна только в середине XX века - парадоксальное на первый взгляд сосуществование генерализованного микротромбообразования и профузной кровоточивости, как было показано М.Мачабели (1962), имеет четкий причинно-следственный характер и связано с внутрисосудистой активацией (тромбозы) и последующим истощением механизмов гемокоагуляции (геморрагии). В настоящее время ДВС-синдром определяется как неспецифический процесс, в основе которого лежит генерализованная активация системы гемостаза, приводящая к массивному тромбообразованию и блокаде микроциркуляции в органах микротромбами и агрегатами клеток с развитием полиорганной недостаточности. При этом происходит потребление плазменных факторов коагуляции и тромбоцитов для образования многочисленных тромбов, что наряду с вторичной активацией фибринолиза может завершиться развитием профузных кровотечений.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2000
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2000.-N 9.-С.36-39
Просмотров: 66