ВНУТРИСОСУДИСТЫЙ УЛЬТРАЗВУК ПРИ СТЕНТИРОВАНИИ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ

Аннотация:

Рентгеноконтрастная ангиография (РКА) остается "золотым стандартом" в оценке состояния коронарных артерий. Появление новых методов эндоваскулярного лечения, усовершенствование технического оснащения повысили требования к информации о состоянии коронарной артерии перед вмешательством. В связи с этим выявились некоторые недостатки, которыми обладает РКА. Одним из ограничений этого метода служит то, что он позволяет визуализировать только "слепок" кровотока по просвету коронарной артерии. Так, методика не позволяет визуализировать диффузно измененные сегменты артерии и ограничивается выявлением локальных сужений ее просвета. Информативность исследования зависит от адекватности использованных проекций: не всегда удается хорошо визуализировать все пораженные участки коронарного русла (особенно устьевые и бифуркационные поражения) вследствие наслоения ветвей и эффекта "укорочения" различных сегментов. Кроме того, точность и воспроизводимость автоматического количественного анализа ангиограммы зависят от правильности калибровки, что является существенным недостатком большинства имеющихся систем анализа. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВУЗИ) коронарных артерий — метод, который используется в клинической практике с 1989 г., позволяет детально исследовать не только продольный просвет сосуда, но и фактически проводить морфологический анализ его стенки, изучать структуру атеросклеротической бляшки in vivo. Неотъемлемыми элементами проведения ВУЗИ являются флюороскопия и РКА, использующиеся для проведения и точного позиционирования ультразвукового катетера в коронарную артерию. В связи с этим ВУЗИ необходимо рассматривать не как альтернативу, а как дополняющий ангиографическое исследование метод. Целью настоящего обзора явились рассмотрение значения ВУЗИ во время операций эндоваскулярного лечения коронарных артерий и анализ имеющихся в настоящее время результатов стентирования коронарных артерий под контролем ВУЗИ.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2000
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2000.-N 10.-С.56-62
Просмотров: 120