ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ С СОХРАНЕНИЕМ СПОНТАННОГО ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ

Аннотация:

Нами поставлена цель разработать для клинической практики метод эпидуральной анестезии с сохранением самостоятельного дыхания у детей для внеполостных операций по поводу гипоспадии. Исследовано 46 мальчиков в возрасте от 4 до 12 лет. Продолжительность операций составила в среднем 120 ± 21 мин. Анестезию начинали с внутривенного введения ГОМКа 150—200мг/кг или седуксена (0,5 мг/кг). Затем производили пункцию и катетеризацию эпидурального пространства на уровне L11—Lv. Вводили местный анестетик (2% раствор лидокаина в дозе 8—10 мг/кг). Адекватность анестезии оценивали методом КОС и газов крови, исследовали легочную вентиляцию, центральную и периферическую гемодинамику, стрессгормоны (Т3, Т4, FT3, FT4 кортизол) на этапах исследования. Разработанный метод характеризуется эффективностью, быстрой посленаркозной реабилитацией больных, исключением осложнений, связанных с эндотрахеальным способом анестезии, безвредностью для персонала, экономической выгодой. Применение метода эпидуральной анестезии (ЭА) с сохранением спонтанного дыхания мы объясняем, с одной стороны, значительным преобладанием в структуре нашей клиники урологических коек, а с другой стороны — хирургической коррекцией гипоспадии, проводимой в нашей клинике одноэтапно (т. е. два этапа лечения одновременно: иссечение фиброзных тканей и смещение гипоспадического отверстия проксимально + уретропластика местными тканями), вследствие чего длительность оперативного вмешательства в 2—2,5 раза увеличивается.

Авторы:

Издание: Детская хирургия
Год издания: 2000
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2000.-N 6.-С.36-38
Просмотров: 29