НАИМЕНЕЕ БЛАГОПРИЯТНЫЙ ПО КЛИНИКЕ И ПРОГНОЗУ ИММУНОФЕНОТИПИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ (CD4+CD8+) Т-ЛИНЕЙНОГО ОСТРОГО ЛИМФОБЛАСТНОГО ЛЕЙКОЗА У ДЕТЕЙ

Аннотация:

Представлена клинико-цитологическая характеристика первично диагностированного Т-линейного острого лимфобластного лейкоза у детей в 2 иммунофенотипических вариантах: CD4+CD8+ (б детей) и CD4-CD8- (10). Всем больным проводили традиционное морфоцитохимическое исследование, а также моноклональное иммунофенотипирование с помощью иммуноцитохимического RAP-метода (быстрой щелочной фосфатазы) с использованием панели из 20—25 моноклональных антител. Больные наблюдались в период 1993—1999 гг., все получали лечение по программе BFM-90, 75% детей вышли в ремиссию, 6 детей живы на 01.12.99, 4 — в течение более 5 лет. Группа случаев CD4+CD8+ характеризовалась преобладанием мальчиков (5 из 6), значительно более выраженным гиперпластическим процессом, концентрацией случаев гиперлейкоцитоза, ранних и очень ранних рецидивов (р = 0,0004); в группе умерли 5 из бдетей. Выживаемость по Kaplan—Meier составила 0,17 ± 0,15. В группе случаев CD4-CD8- было примерно равное число девочек и мальчиков (6 и 4); наблюдались слабо выраженная органомегалия и умеренно увеличенный инициальный лейкоцитоз при сохранности тромбоцитов. Не отмечалось ни одного рецидива, умер 1 из б детей. Выживаемость по Kaplan—Meier составила 0,83 + 0,16. Иммунофенотипические особенности следующие. В группе CD4+CD8+ не было ни одного случая HLA-DR+ или CD10+, в группе CD4-CD8- было 3 случая HLA-DR+ (3 из 10) и 5 случаев CD10+ (5 из 10). В группе CD4+CD8+ не было ни одного случая CD38+ или CD71+, а в группе CD4-CD8- большинство составили случаи CD38+CD71+. Относительно остальных антигенов наблюдалась тенденция к увеличению числа случаев CD1a+ и с миелоассоциированными антигенами в группе CD4-CD8-.

Авторы:

Издание: Гематология и трансфузиология
Год издания: 2000
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2000.-N 6.-С.24-27
Просмотров: 23