ПРОГРАММНОЕ ТРАНСФУЗИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ И КИСЛОРОДНО-ТРАНСПОРТНАЯ ФУНКЦИЯ КРОВИ

Аннотация:

Хирургические вмешательства и травматические повреждения неизбежно вызывают кровопотерю, осложняющуюся в особенно тяжелых случаях геморрагическим шоком. Несмотря на постоянное совершенствование методики и стандартизацию оперативной техники, тщательный хирургический гемостаз, трансфузионная тактика лечения острой кровопотери по-прежнему остается насущной проблемой современной хирургии и трансфузиологии. Острая потеря крови оказывает глубокое воздействие на организм и сопровождается расстройствами его жизненно важных функций. Выраженность этих нарушений в первую очередь зависит от объема и темпа кровопотери. Ообенно она велика при массивной кровопотере (утрата не менее 30 % первоначального объема крови). Немедленной реакцией организма на острую кровопотерю и нарушение баланса между емкостью сосудистого ложа и оставшимся объемом крови является спазм мелких артерий и артериол — периферическая вазоконстрикция (К, Messmer, 1967, 1968). В дальнейшем наблюдается перераспределение крови внутри сосудистой системы — централизация кровообращения. В первую очередь уменьшается объемный и линейный кровоток в коже и скелетной мускулатуре. Происходит мобилизация крови из органов брюшной полости (селезенка, печень, кишечник) и почек. Открываются артериовенозные шунты в легких (М. Schneider, 1972). Централизация позволяет в какой-то степени временно компенсировать постгеморрагическую гиповолемию, стабилизировать гемодинамику, сохранить необходимый уровень кровотока и транспорта кислорода в жизненно важные органы (сердце, головной мозг). И, наконец, следующей важнейшей адаптационной реакцией при острой кровопотере является аутогемодилюция.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2000
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2000.-N 11.-С.26-28
Просмотров: 67