ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА

Аннотация:

Частота повреждений митрального клапана невысока, но сопровождается, как правило, высокой летальностью и большим числом осложнений. Следует выделять закрытые травмы, проникающие ранения и ятрогенные повреждения митрального клапана. Клинически значимые закрытые травмы сердца имеют место у 10-20% погибших в результате дорожно-транспортных происшествий, при этом частота разрывов клапанов составляет 5,8%, а повреждений собственно митрального клапана — 1,6%; у многих пострадавших выявляют повреждения папиллярных мышц. R.Mat+ews и соавт. (1989) описывают развитие суправальвулярной аневризмы вследствие разрыва фиброзного кольца клапана с последующим сдавлением створок и возникновением регургитации. Подобный механизм, видимо, лежит в основе возникновения посттравматического митрального стеноза: кровоизлияние при травме приводит к последующему грубому рубцеванию и стенозу. Проникающие ранения с повреждением митрального клапана очень редки: в госпиталь скорой помощи г. Детройта (США) за 40 лет было госпитализировано 60 больных с подобными ранениями, из них только у 2 выявлены повреждения митрального клапана и выполнены реконструктивные операции. В литературе описаны единичные наблюдения ятрогенных повреждений митрального клапана, хотя повреждения механических протезов клапанов при закрытом массаже сердца могут составлять 5—10%.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2000
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2000.-N 11.-С.30-32
Просмотров: 20